Δρ. Alexander Marinov: Το κίνημα μειώνει τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου στο μισό

Πίνακας περιεχομένων:

Δρ. Alexander Marinov: Το κίνημα μειώνει τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου στο μισό
Δρ. Alexander Marinov: Το κίνημα μειώνει τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου στο μισό
Anonim

Ο γαστρεντερολόγος Δρ. Alexander Marinov αποφοίτησε από το Ιατρικό Πανεπιστήμιο - Σόφια και από το 2015 εργάζεται στη Γαστρεντερολογική Κλινική του "Ajibadem City Clinic UMBAL Mladost". Τα ενδιαφέροντά του εστιάζονται στις ογκολογικές παθήσεις, την πρόληψη, τη διάγνωση και τη θεραπεία τους. Έχει ιδιαίτερο κλινικό ενδιαφέρον για την επεμβατική γαστρεντερολογία και την ηπατική παθολογία.

Μιλάμε με τον Δρ Marinov πριν από την Παγκόσμια Ημέρα κατά του Καρκίνου του Παχέος Εντέρου για την πρόληψη και τη θεραπεία αυτής της ογκολογικής νόσου.

Δρ Marinov, αυξάνεται η συχνότητα του καρκίνου του παχέος εντέρου και ποιος είναι ο λόγος για αυτό;

- Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι μια επικίνδυνη και αυξανόμενη ογκολογική ασθένεια. Η ηλικία κατά τη διάγνωση μειώνεται επίσης. Αυτό οφείλεται αφενός στην αύξηση των παραγόντων κινδύνου για τη νόσο, αφετέρου στην αυξανόμενη ευαισθητοποίηση των ασθενών και στη βελτίωση της διάγνωσης τα τελευταία χρόνια.

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι ο τρίτος πιο συχνός καρκίνος στους άνδρες μετά τον καρκίνο του προστάτη και τον καρκίνο του πνεύμονα και δεύτερος στις γυναίκες μετά τον καρκίνο του μαστού. Κάθε χρόνο, περίπου 1,8 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως διαγιγνώσκονται και 900.000 πεθαίνουν. Ένας ασθενής με καρκίνο του παχέος εντέρου διαγιγνώσκεται κάθε 18 δευτερόλεπτα.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του παχέος εντέρου;

- Ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου είναι η ηλικία – περίπου το 90% των ασθενών είναι άνω των 50 ετών κατά τη διάγνωση. Ο κίνδυνος αυξάνεται κατά 1,5% κάθε 5 χρόνια μετά την ηλικία των 50 ετών. Μια δίαιτα υψηλή σε ζωικό λίπος είναι ένας άλλος παράγοντας κινδύνου. Το κόκκινο κρέας, η υψηλή θερμική επεξεργασία και τα λουκάνικα είναι από τις τροφές με τον υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου.

Τα ζωικά λίπη διεγείρουν την έκκριση της χολής, την ανάπτυξη της αναερόβιας χλωρίδας στο κόλον και το σχηματισμό δευτερογενών χολικών οξέων. Το αλκοόλ διεγείρει τον σχηματισμό εντερικών προκαρκινογόνων ουσιών. Μια διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες, φρούτα και λαχανικά μειώνει τον κίνδυνο αυτής της ασθένειας.

Οι Οι φυτικές ίνες, με τη σειρά τους, εξουδετερώνουν τα προαναφερθέντα χολικά οξέα και τοξίνες και διατηρούν ένα όξινο pH στο παχύ έντερο. Τα χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D πιστεύεται ότι αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου. Η αυξημένη σωματική δραστηριότητα μειώνει τον κίνδυνο κατά 40-50%.

Τα άτομα με παχυσαρκία και διαβήτη καθώς και οι καπνιστές διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο. Οι χρόνιες φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου (ελκώδης κολίτιδα και νόσος του Crohn) επηρεάζουν κυρίως ασθενείς σε νεαρή ηλικία και αποτελούν ανεξάρτητο παράγοντα κινδύνου για καρκίνο του παχέος εντέρου. Μερικοί πολύποδες του παχέος εντέρου έχουν κακοήθη πιθανότητα και συχνά δεν έχουν συμπτώματα.

Αδιάγνωστα και δεν αφαιρεθούν έγκαιρα, μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη καρκίνου. Ωστόσο, η ασθένεια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μιας πολύπλοκης αλληλεπίδρασης μεταξύ κληρονομικών και περιβαλλοντικών παραγόντων.

Πώς μπορεί να προληφθεί αυτή η ογκολογική ασθένεια;

- Η κύρια πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου είναι η αλλαγή στον τρόπο ζωής, ο περιορισμός των ζωικών λιπών, του αλκοόλ και του καπνίσματος. Τα τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες και η μεσογειακή κουζίνα είναι ευεργετικά. Δευτερεύουσα πρόληψη είναι ο προσυμπτωματικός έλεγχος για άτομα άνω των 50 ετών, ακόμη και 45.

Πρόσφατα, πιστεύεται ότι ορισμένα φάρμακα θα μπορούσαν να μειώσουν τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου. Ωστόσο, πρέπει να εξατομικεύονται αυστηρά και να συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό που αξιολογεί όλα τα οφέλη και τους κινδύνους από τη λήψη τους.

Ποια είναι η συχνότητα των προληπτικών εξετάσεων για τον καρκίνο του παχέος εντέρου και από ποια ηλικία πρέπει να ξεκινούν;

- Αυτό εξαρτάται από πολλούς παράγοντες - εάν ο ασθενής έχει συγγενή με καρκίνο του παχέος εντέρου, εάν υπάρχουν ανησυχητικά συμπτώματα, πόσο διαρκούν και σε ποια ηλικία εμφανίζονται. Οι μέθοδοι πρόληψης είναι μη επεμβατικές και επεμβατικές, οι πρώτες από τις οποίες περιλαμβάνουν περιοδικές αιματολογικές εξετάσεις και διαγνωστικά κοπράνων για κρυφή (κρυφή) αιμορραγία.

Αυτός ο έλεγχος πρέπει να γίνεται σε όλα τα άτομα μετά από 45 χρόνια. Έχει υψηλή ευαισθησία, είναι φθηνό και μπορεί να αποτελέσει σημείο εκκίνησης για το αν θα υποβληθεί ο ασθενής σε επεμβατική κολονοσκόπηση

Ασθενείς με άμεσο συγγενή με καρκίνο του παχέος εντέρου θα πρέπει να κάνουν την πρώτη προληπτική κολονοσκόπηση 10 χρόνια νωρίτερα από την ηλικία διάγνωσης του συγγενή τους και ακόμη νωρίτερα εάν έχουν συμπτώματα.

Image
Image

Για ποια συμπτώματα πρέπει να επισκέπτονται οι ασθενείς έναν γαστρεντερολόγο;

- Δυστυχώς, ο καρκίνος του παχέος εντέρου δεν έχει πρώιμα συμπτώματα. Συχνά, τα παράπονα εμφανίζονται σε μεταγενέστερο στάδιο, όταν η πιθανότητα οριστικής θεραπείας είναι χαμηλή. Στην αρχή, τα παράπονα είναι μη ειδικά - φούσκωμα, κακουχία, πόνος. Μια αλλαγή στις συνήθεις συνήθειες του εντέρου, ειδικά μετά την ηλικία των 50 ετών, καθώς και αίμα ή βλέννα στα κόπρανα, θα πρέπει να κεντρίσουν την προσοχή και οι ασθενείς θα πρέπει να αναζητήσουν έναν ειδικό. Συχνά υπάρχει αίσθημα έλλειψης κινητικότητας του εντέρου, αραιά κόπρανα, απώλεια βάρους, εύκολη κόπωση.

Οι μειωμένες τιμές αιμοσφαιρίνης απαιτούν πάντα διαβούλευση με έναν ειδικό και διεξαγωγή πρόσθετων εξετάσεων για τον αποκλεισμό αιτίας από το γαστρεντερικό σωλήνα. Οι καρκινικοί δείκτες δεν χρησιμοποιούνται συνήθως για τον έλεγχο και τη διάγνωση της νόσου επειδή μπορεί να είναι φυσιολογικοί παρά την παρουσία μιας προχωρημένης ογκολογικής διαδικασίας.

Ποιες είναι οι μέθοδοι διάγνωσης του καρκίνου του παχέος εντέρου και καλύπτονται από το Ταμείο Ασφάλισης Υγείας;

- Η κύρια μέθοδος και το χρυσό πρότυπο για τη διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου είναι η κολονοσκόπηση. Καθιερώνει αλλαγές στη βλεννογόνο μεμβράνη, επιτρέπει την ανίχνευση πολυπόδων και την αφαίρεσή τους. Ο σύγχρονος ενδοσκοπικός εξοπλισμός επιτρέπει την ανίχνευση της νόσου στα πρώτα της στάδια, όταν ο ασθενής έχει την ευκαιρία για πλήρη ίαση. Οι ασθενείς φοβούνται ότι η εξέταση είναι επώδυνη και δυσάρεστη. Αλλά η διαδικασία πραγματοποιείται με βραχυπρόθεσμη αναισθησία, διαρκεί περίπου 20 λεπτά. Η συμπεριφορά του παίζει ουσιαστικό ρόλο στην πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου.

Ποια είναι η σύγχρονη θεραπεία αυτού του καρκινώματος;

- Μετά τη διάγνωση, ακολουθεί μια εξίσου σημαντική διαδικασία σταδιοποίησης της νόσου, η οποία πραγματοποιείται με απεικονιστικές μεθόδους - scanner ή/και μαγνητικό συντονισμό. Μας βοηθούν να καταλάβουμε πόσο έχει προχωρήσει η νόσος, αν έχει προσβάλει λεμφαδένες ή άλλα όργανα ή αν περιορίζεται στο τοίχωμα του παχέος εντέρου. Αυτές οι πληροφορίες καθορίζουν την επακόλουθη θεραπευτική μας συμπεριφορά.

Είναι εξαιρετικά σημαντικό η απόφαση θεραπείας να λαμβάνεται από ειδικό συμβούλιο με τη συμμετοχή ιατρού ογκολόγου, γαστρεντερολόγου, παθολόγου, ειδικού απεικόνισης, χειρουργού και ακτινοθεραπευτή. Κάθε ασθενής συζητείται ξεχωριστά, ανάλογα με τον εντοπισμό της νόσου του, το στάδιο, τις συνοδές ασθένειες και την αναμενόμενη θεραπευτική ανταπόκριση. Μια εξατομικευμένη προσέγγιση στη θεραπεία κάθε ασθενή είναι εξαιρετικά σημαντική για την επίτευξη βέλτιστων αποτελεσμάτων, μέγιστη διάρκεια και καλή ποιότητα ζωής.

Υπάρχουν σύγχρονες θεραπείες διαθέσιμες για Βούλγαρους ασθενείς;

- Η σύγχρονη διάγνωση και θεραπεία για τον καρκίνο του παχέος εντέρου είναι πλήρως προσβάσιμη στον Βούλγαρο ασθενή. Ωστόσο, τα παγκόσμια πρότυπα και οι συναινέσεις για την πρόληψη και τη θεραπεία δεν τηρούνται παντού στη χώρα μας. Περισσότεροι πόροι θα πρέπει να κατευθυνθούν στην προνοσοκομειακή περίθαλψη και θα πρέπει να υπάρξουν περισσότερα εργαστήρια μεταξύ ειδικών και γενικών γιατρών για να μάθουν για νέες επιλογές και κανόνες προσυμπτωματικού ελέγχου. Ο ασθενής δεν είναι υποχρεωμένος να γνωρίζει εάν έχει έρθει στο σωστό μέρος και να ερμηνεύσει ο ίδιος τα συμπτώματά του, και είναι δουλειά του γιατρού να τον καθοδηγήσει σωστά.

Αν δεν ληφθούν μέτρα προτεραιότητας όσον αφορά τα προγράμματα προσυμπτωματικού ελέγχου, τη χρηματοδότηση προληπτικών πακέτων, την αύξηση των αρμοδιοτήτων γενικών γιατρών και ειδικών, η υγειονομική κρίση θα βαθύνει. Δεν μπορείς να βασίζεσαι μόνο στη συνείδηση των ασθενών ότι θα πάνε στο γιατρό στην ώρα τους. Εδώ, ο ρόλος των ενημερωτικών εκστρατειών είναι να ευαισθητοποιήσουν τους ανθρώπους για τους κινδύνους των ασθενειών και τα οφέλη των σύγχρονων διαγνωστικών.

Συνιστάται: