Καθ. Alexey Shevchenko: Ο βελονισμός και η γιόγκα δεν θα σας σώσουν από την υπέρταση

Πίνακας περιεχομένων:

Καθ. Alexey Shevchenko: Ο βελονισμός και η γιόγκα δεν θα σας σώσουν από την υπέρταση
Καθ. Alexey Shevchenko: Ο βελονισμός και η γιόγκα δεν θα σας σώσουν από την υπέρταση
Anonim

Μία από τις κύριες αιτίες ρήξης της θωρακικής αορτής θεωρείται η χρόνια αρτηριακή υπέρταση - μια ασθένεια που λίγοι ακόμη άνθρωποι, εκτός από τους ίδιους τους γιατρούς, λαμβάνουν σοβαρά υπόψη

Αυτός είναι ένας καλός λόγος να ξαναμιλήσουμε για την ύπουλη του και για τις μεθόδους θεραπείας, που σήμερα (και εδώ είναι το μεγάλο παράδοξο!) αρκούν. Και η απειλή δεν μικραίνει.

Καθ. Σεφτσένκο, γιατί η παγκόσμια ιατρική ανησυχεί τόσο ακριβώς για την υπέρταση;

- Μόνο εννέα παράγοντες κινδύνου ευθύνονται για το 95% της πρόωρης αναπηρίας και του θανάτου του ανθρώπινου οργανισμού.

Αυτά είναι η αρτηριακή υπέρταση, το κάπνισμα, η παχυσαρκία, ο διαβήτης, η χαμηλή σωματική δραστηριότητα, το αλκοόλ, ορισμένοι ψυχοκοινωνικοί παράγοντες, το στρες. Και αυτό που είναι πιο ενδιαφέρον - όλα αυτά μπορούν να αποφευχθούν!

Η Καρδιολογία (υπεύθυνη για τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης) είναι σήμερα η πιο καταθλιπτική ειδικότητα στην ιατρική, γιατί: μέχρι τα 30 όλοι φοβούνται την ακμή, μετά τον καρκίνο και πεθαίνουν κυρίως από καρδιαγγειακά νοσήματα.

Αυτό επιβεβαιώνεται και από την πρόβλεψη που δημοσιεύτηκε πριν από λίγους μήνες στο περιοδικό "Lancet" - ένα από τα πιο έγκυρα ιατρικά έντυπα στον κόσμο. Για να απαντήσουν στην ερώτηση: «Από τι θα πεθάνουμε το 2040;», οι επιστήμονες ανέλυσαν τεράστιο όγκο δεδομένων από 195 χώρες.

Το συμπέρασμά τους είναι εξαιρετικά ενδιαφέρον: το 2040, η στεφανιαία νόσος θα συνεχίσει να είναι η κύρια αιτία θανάτου παγκοσμίως. Η δεύτερη θέση θα πάρει το εγκεφαλικό επεισόδιο.

Ο αριθμός των θανάτων που προκαλούνται από διάφορες λοιμώξεις και από ογκολογία θα μειωθεί επειδή οι γιατροί όλου του κόσμου θα έχουν ήδη μάθει πώς να αντιμετωπίζουν τον καρκίνο.

Ένα άλλο πρόβλημα είναι ότι όταν θεραπεύουμε τον καρκίνο, ο ασθενής εμφανίζει καρδιακή ανεπάρκεια… Τα αντικαρκινικά φάρμακα, καθώς και η ακτινοβολία, συχνά προκαλούν μυοκαρδιοπάθεια. Και οι ασθενείς που νοσηλεύονται για ογκολογία έρχονται σε εμάς, τους καρδιολόγους.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι άνθρωποι στον κόσμο πεθαίνουν συχνότερα από καρδιακή προσβολή παρά από εγκεφαλικό. Παρόλα αυτά, και ανεξαρτήτως ορθής λογικής, ο κόσμος δεν φοβάται όχι μόνο τα εγκεφαλικά, αλλά και τα εμφράγματα, ελπίζοντας προφανώς στη γνωστή φράση στη χώρα μας:

"Αυτό δεν μπορεί να συμβεί σε μένα…"

Ένα ξεκάθαρο παράδειγμα αυτού είναι η συγκλονιστική λίστα των φαρμάκων με τις μεγαλύτερες πωλήσεις (και επομένως αγορασμένα) που δημοσιεύεται στα μέσα ενημέρωσης. Τα ζεστά φύλλα οδηγούν τα φάρμακα, όπως λέμε «για το κεφάλι» (παυσίπονα) και τα ευρέως διαφημιζόμενα σκευάσματα «για το στομάχι».

Δεν υπάρχει ούτε ένα αντιυπερτασικό φάρμακο που να ρυθμίζει την αρτηριακή πίεση - π.χ. αυτό που ουσιαστικά επηρεάζει το προσδόκιμο ζωής και αποτρέπει το θάνατο. Και ο επιπολασμός της υπέρτασης είναι εξαιρετικά υψηλός, ακόμη και τεράστιος!

Για παράδειγμα, σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία του 2018, κάθε δεύτερο άτομο έχει αρτηριακή πίεση υψηλότερη από 140/90 - αυτό σημαίνει ότι τουλάχιστον το ήμισυ του εργατικού πληθυσμού έχει υπέρταση και επομένως ζει με όλες τις δυνατότητες κίνδυνοι πρόωρου θανάτου.

Image
Image

Καθ. Σεφτσένκο

Γιατί ορίζετε την υπέρταση ως παράδοξη ασθένεια;

- Η υπέρταση είναι πράγματι μια εξαιρετικά παράδοξη ασθένεια. Για να το διαγνώσετε, δεν χρειάζεστε πολύπλοκες και υψηλής τεχνολογίας μεθόδους - απλώς παίρνετε τη συσκευή και μετράτε την αρτηριακή σας πίεση.

Ωστόσο, η πλειοψηφία των ασθενών με υπέρταση δεν γνωρίζουν καν ότι την έχουν. Ταυτόχρονα, είναι εξαιρετικά εύκολο να διατηρήσετε την αρτηριακή πίεση υπό έλεγχο - τα αντιυπερτασικά φάρμακα είναι φθηνά και πωλούνται κυριολεκτικά σε κάθε φαρμακείο.

Ο αλγόριθμος θεραπείας είναι επίσης σαφής: παίρνετε το χάπι κάθε μέρα (δεν πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο ακόμα και όταν η αρτηριακή πίεση το πρωί είναι σαν αυτή ενός αθλητή!) και συνεχίζετε να ζείτε με ειρήνη και ηρεμία - οι κίνδυνοι έχουν εξαφανιστεί.

Είναι επίσης παράδοξο, για παράδειγμα, ότι ένας μεγάλος αριθμός ασθενών δεν παίρνουν τα φάρμακά τους, ακόμα κι αν γνωρίζουν για τη διάγνωσή τους. Ή, χωρίς να συμβουλευτούν γιατρό, παίρνουν τα "λάθος" φάρμακα - ως αποτέλεσμα, η θεραπεία καθίσταται αναποτελεσματική.

Υπάρχουν διαφωνίες μεταξύ σας των ειδικών καρδιολογίας σχετικά με τη θεραπεία της υπέρτασης;

- Σήμερα δεν υπάρχει καμία διαφωνία μεταξύ εμάς των καρδιολόγων σχετικά με την αξιολόγηση της υπέρτασης ως μιας από τις πιο επικίνδυνες ασθένειες - του "σιωπηλού δολοφόνου" του οποίου ο αριθμός των θυμάτων συνεχίζει να αυξάνεται.

Μπορούμε μόνο να διαφωνήσουμε σχετικά με τα όρια για την έναρξη της θεραπείας - σε ποιες τιμές αρτηριακής πίεσης πρέπει να αρχίσουμε να παίρνουμε φάρμακα και το πιο σημαντικό - πώς να παρακινούμε καλύτερα τους ασθενείς μας να τηρούν αυστηρά τη συνταγογραφούμενη θεραπεία.

Όλοι ξέρουμε τι συμβαίνει στην πράξη: ένα άτομο αρχίζει να παίρνει τα χάπια του - αισθάνεται καλύτερα - τα πετάει…

Παρεμπιπτόντως, το 2017 υιοθετήθηκαν νέα κριτήρια στις ΗΠΑ, σύμφωνα με τα οποία η θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης θα πρέπει να ξεκινά ήδη με δείκτες αρτηριακής πίεσης 130 πάνω από 80.

Αυτή η απόφαση υποστηρίχθηκε από την απόλυτη πλειοψηφία της αμερικανικής ιατρικής κοινότητας.

Και πώς είναι τα πράγματα στη χώρα μας, στην Ευρώπη;

- Οι τιμές κατωφλίου της αρτηριακής πίεσης για τους Αμερικανούς - 130/80 αντιστοιχεί στη φυσιολογική ή υψηλή φυσιολογική μας πίεση. Το ευρωπαϊκό σήμα για την έναρξη της θεραπείας είναι στην αρτηριακή πίεση 140/90. Αλλά εδώ προκύπτει ένα συγκεκριμένο πρόβλημα.

Αν με αρτηριακή πίεση 130 πω στον ασθενή: «Έχεις υψηλή φυσιολογική πίεση», ακούει μόνο τη λέξη «φυσιολογική» και αντιδρά ανάλογα, δηλ. καμία θεραπεία.

Αν ο ασθενής ακούσει: "Έχεις υπέρταση, έφτασες στον πάτο", μόνο τότε αρχίζει η σοβαρή σχέση γιατρού και ασθενή και υπάρχει ελπίδα ότι θα αλλάξει στάση για την υγεία του, θα ξεκινήσει θεραπεία. Αυτή είναι η ψυχολογική άποψη…

Γιατί αυξάνεται η αρτηριακή πίεση;

- Ερώτηση από την κατηγορία αιώνια. Σύμφωνα με εμάς, τους ειδικούς, η υπέρταση είναι πολυαιτιολογική. Δηλ. η υπέρταση δεν είναι μια ξεχωριστή ασθένεια, αλλά ένα σύνδρομο που συνήθως έχει μια ολόκληρη σειρά αιτιών.

Μπορεί να είναι κληρονομικό, μπορεί να προκληθεί από υπερβολική κατανάλωση νατρίου (αλάτι), υπερβολικό νερό στο σώμα, οίδημα ή πολλούς παράγοντες ταυτόχρονα.

Παρεμπιπτόντως, οι εφάπαξ αυξήσεις της πίεσης (από υπερδιέγερση, για παράδειγμα) δεν είναι τόσο επικίνδυνες όσο οι χρόνιες αυξήσεις της αρτηριακής πίεσης σε ήρεμη κατάσταση, η οποία μπορεί να αναπτυχθεί κρυφά για χρόνια, καταστρέφοντας αργά τα ζωτικά μας όργανα - νεφρά, καρδιά, εγκέφαλος, κ.λπ.

Ποια είναι η σωστή θεραπεία για την υπέρταση;

- Για θεραπεία, διαθέτουμε ένα αποδεδειγμένο οπλοστάσιο θεραπειών χωρίς φάρμακα.

Αυτά είναι: αρκετός ύπνος, επαρκής σωματική δραστηριότητα (όχι ψώνια!), έλεγχος βάρους, περιορισμός του αλατιού που προσελκύει το νερό (μπορείτε εύκολα να το αντικαταστήσετε με σάλτσα σόγιας ή να χρησιμοποιήσετε μπαχαρικά). περιορισμός λιπών, υδατανθράκων και αλκοόλ, διακοπή του καπνίσματος.

Δηλ. βέλτιστος τρόπος εργασίας και ξεκούρασης - απλό, αλλά απαιτεί λίγη προσπάθεια και θέληση "μέθοδος θεραπείας".

Με την ευκαιρία, η θετική επίδραση στην υπέρταση της αερόβιας άσκησης έχει αποδειχθεί: 3-5 φορές την εβδομάδα για 30-40 λεπτά για ασθενείς με αρτηριακή πίεση άνω των 120 άνω των 70.

Αλλά η γιόγκα καθώς και ο βελονισμός δεν δρα κατά της υπέρτασης - έχει επαληθευτεί σε πολλές σοβαρές μελέτες.

Και, φυσικά, η μη φαρμακευτική θεραπεία δεν μπορεί να αντικαταστήσει τη φαρμακευτική θεραπεία. Η τάση στη σύγχρονη θεραπεία είναι ο συνδυασμός σε ένα δισκίο δύο ή και τριών σκευασμάτων, σε δόση που επιλέγεται ξεχωριστά από τον γιατρό για κάθε ασθενή.

Τέτοια «απλούστευση» όχι μόνο δεν μειώνει την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου, αλλά είναι και βολική, γιατί ο ασθενής θα πρέπει να το παίρνει δια βίου. Και εάν ο υπερτασικός έχει υψηλό κίνδυνο καρδιακής προσβολής, μπορεί να προστεθεί στο ίδιο χάπι με αντιυπερτασικά και μια στατίνη.

Σήμερα υπάρχουν τέτοιοι συνδυασμοί.

Image
Image

Αερόβιες ασκήσεις είναι:

► Περπάτημα και πεζοπορία

► Τρέξιμο ή τζόκινγκ

► Σκι (ειδικά σκι αντοχής)

► Τρέξιμο στη θέση

► Χορός

► Κολύμβηση

► Μπάσκετ

► Ανεβαίνω σκάλες

► Τένις

► Κωπηλασία

Μιλένα ΒΑΣΙΛΕΒΑ

  • Καθ. Alexey Shevchenko
  • βελονισμός
  • Συνιστάται: