Δρ. Γιούρι Τόρνεφ: Τα σύγχρονα ασθενοφόρα δεν θα αντικαταστήσουν την έλλειψη εκπαιδευμένων ομάδων

Πίνακας περιεχομένων:

Δρ. Γιούρι Τόρνεφ: Τα σύγχρονα ασθενοφόρα δεν θα αντικαταστήσουν την έλλειψη εκπαιδευμένων ομάδων
Δρ. Γιούρι Τόρνεφ: Τα σύγχρονα ασθενοφόρα δεν θα αντικαταστήσουν την έλλειψη εκπαιδευμένων ομάδων
Anonim

Δρ Tornev, άλλαξε κάτι στην επείγουσα περίθαλψη μετά τις δηλώσεις του νέου υπουργού και το σχέδιο μεταρρυθμίσεων;

- Η προθεσμία είναι πολύ μικρή για να κάνετε ήδη πολλές αλλαγές. Βλέπω όμως μια πραγματική επιθυμία από την πλευρά του υπουργού και της ομάδας του να αλλάξει την προνοσοκομειακή επείγουσα ιατρική περίθαλψη που χτίστηκε από κέντρα όπως το δικό μας. Για αυτό χρειαζόμαστε οικονομικούς πόρους και αλλαγές στην απαρχαιωμένη νομοθεσία. Ελπίζω να γίνει πραγματικότητα, γιατί ηγούμαι της περιοχής CSMP - Sofia εδώ και 11 χρόνια. Σε αυτό το διάστημα, υπήρχαν πολλές έννοιες, αλλά καμία από αυτές δεν υλοποιήθηκε στην πράξη. Στην ομάδα του υπουργείου Υγείας υπάρχουν φιλόδοξοι άνθρωποι. Γνωρίζω τον γιατρό Σαρκώφ, ο οποίος διηύθυνε επίσης νοσοκομεία, και πριν από εμένα ήταν ο διευθυντής αυτού του κέντρου. Γνωρίζει το σύστημα έκτακτης ανάγκης. Επομένως, ελπίζω ότι οι φιλοδοξίες δεν θα μείνουν μόνο λόγια.

Από πού πιστεύετε ότι πρέπει να ξεκινήσει;

- Το κύριο πρόβλημα εδώ είναι η έλλειψη ειδικών - γιατρών, νοσοκόμων και παραϊατρικών. Ο μέσος όρος ηλικίας των γιατρών είναι αρκετά υψηλός - άνω των 45 ετών, κάτι που δεν μιλάει καλά για το σύστημα, επειδή δεν ανανεώνεται. Η κρίση ξεκίνησε το 2010. Ο αριθμός των γιατρών μειώθηκε όλο και περισσότερο. Για 3-4 χρόνια δεν είχαμε διορίσει νεοαποφοιτητές γιατρούς. Να καυχηθώ ότι τώρα έχω την τύχη να προσλάβω έναν νέο πτυχιούχο. Η κατάσταση είναι ίδια και με τις αδερφές. Δεν μπορώ να θυμηθώ πότε δεν έχουμε προσλάβει μια νέα πτυχιούχο νοσοκόμα. Το επάγγελμα του παραϊατρικού εξαφανίζεται γιατί από το 2000 δεν υπάρχει τέτοια εκπαίδευση. Και ακόμα περιμένουμε τους παραϊατρικούς. Έχει περάσει τόσος καιρός, μέχρι τώρα θα μπορούσε να ήταν ένα καθιερωμένο επάγγελμα. Υπάρχουν πολλοί άνεργοι στη Βουλγαρία που θα ήθελαν να το ασκήσουν. Με αυτή την έλλειψη επαγγελματιών γιατρών σε παραϊατρικούς είναι η διέξοδος. Δεν υπάρχει άλλη σωτηρία.

Μπορούμε να αγοράσουμε ασθενοφόρα, να τα εξοπλίσουμε σύμφωνα με τα σύγχρονα πρότυπα. Αλλά αν δεν έχουμε εκπαιδευμένους ανθρώπους, τίποτα δεν λειτουργεί. Λένε ότι θα έρθουν από το εξωτερικό. Αλλά με αυτούς τους μισθούς -

ποιος θα έρθει στη δουλειά για 300-400 ευρώ

Βιετναμέζοι και Κινέζοι πηγαίνουν σε αραβικές χώρες και παίρνουν δέκα φορές περισσότερα από ό,τι στη Βουλγαρία.

Υπάρχει πράγματι αύξηση μισθού στην επείγουσα περίθαλψη;

- Ναι υπάρχει. Στα μέσα Ιανουαρίου, σε μια συνάντηση στο υπουργείο με τον αναπληρωτή υπουργό Σαρκώφ με αφορμή αυτή την αύξηση των μισθών κατά 20%, ετοιμάσαμε προκαταρκτικές εκτιμήσεις. Καλοί μισθοί αποκτώνται για τους γιατρούς και άλλους ειδικούς ιατρούς σε σχέση με τους μισθούς στη Βουλγαρία. Ο βασικός μισθός για έναν γιατρό χωρίς ειδικότητα είναι 1.100 λέβα. Με μια ειδικότητα είναι 1.200 λέβα, με δύο - 1.300 λέβα. Προσθέτοντας τις πρόσθετες αποδοχές - για πρακτική, νυχτερινή, υπερωριακή εργασία κ.λπ., μπορείτε να πάρετε αξιοπρεπείς πληρωμή. Η αύξηση πρόκειται να τεθεί σε ισχύ την 1η Ιανουαρίου και ο κόσμος ήδη περιμένει τα χρήματά του. Με αυτή τη δυστυχία στη Βουλγαρία, όλοι έχουν κάνει τα προσωπικά τους σχέδια για τη χρονιά και κάθε δεκάρα έχει μετρηθεί.

Υπάρχει ένα άλλο μεγάλο θέμα που δεν έχει σκεφτεί πολύ, αν και το έχω θίξει σε διάφορα φόρουμ. Πρόκειται για ανισότητα μεταξύ των αμοιβών των εργαζομένων στα διάφορα κέντρα, αν και εκτελούν την ίδια εργασία. Ιστορικά καθιερώθηκε από τη δεκαετία του 1990, όταν τα κέντρα έκτακτης ανάγκης διαχωρίστηκαν από τα νοσοκομεία. Έκτοτε ο καθένας ξεκίνησε με διαφορετικό μισθό και η αύξηση είναι ανάλογη και η ανισότητα παραμένει. Συζητήσαμε με τον Δρ Σαρκώφ να εργαστούμε σταδιακά προς την ενοποίηση των βασικών μισθών, κάπου να δώσουμε περισσότερα. Έγραψα μάλιστα ότι τα ρούχα σε όλα τα CSMP πρέπει να είναι ίδια. Γιατί δουλεύουμε σε ένα σύστημα. Ένα άλλο ζήτημα είναι ο διαφορετικός φόρτος εργασίας. Θα υπάρχει ήδη διαφορά με τις επιπλέον ανταμοιβές. Ο φόρτος εργασίας των ομάδων στη Σόφια δεν μπορεί να συγκριθεί με αυτόν σε καμία άλλη πόλη. Ο πληθυσμός είναι 2 εκατομμύρια άνθρωποι και ένα εκατομμύριο πηγαινοέρχονται κάθε μέρα.

Επιλύθηκε το ζήτημα του εξοπλισμού; Στη Ρουμανία, τα ασθενοφόρα είναι εξοπλισμένα σύμφωνα με τα πρότυπα και κάθε ιατρός έκτακτης ανάγκης ξέρει πώς να εργάζεται σε αυτά

- Αυτό είναι σωστό. Πρέπει να καταρτιστούν όχι μόνο ιατρικά πρότυπα για την επείγουσα περίθαλψη, αλλά και ένα πρότυπο για τον ιατρικό εξοπλισμό και τα ασθενοφόρα. Έχω πάει στη Ρουμανία δύο φορές σε μια επίσκεψη εργασίας. Αυτές τις μέρες θα πάω ξανά στο Βουκουρέστι. Θα έχω μια συνάντηση με τον γιατρό Raed Arafat - τον «πατέρα» του συστήματος έκτακτης βοήθειας εκεί, που περιλαμβάνει, εκτός από ιατρικές, αστυνομικές και πυροσβεστικές ομάδες. Πηγαίνουν όλοι μαζί στη σκηνή. Έχουν φτιάξει ένα πολύ λιτό σύστημα. Δεν ασχολούνται με κάθε είδους κλήσεις και ιατρική βοήθεια όπως εμείς εδώ. Η υπόλοιπη δραστηριότητα πραγματοποιείται από ιδιωτικά και κρατικά ιατρικά κέντρα και νοσοκομεία. Έχουν και αυτοκίνητα για αυτό. Μου έκανε εντύπωση ότι το ταμείο ασφάλισης υγείας πληρώνει και τη μεταφορά ασθενών από το σπίτι τους στο ιατρείο, γιατί υπάρχουν πολλοί ηλικιωμένοι και ανάπηροι. Ήμασταν σε ένα ιδιωτικό ιατρικό κέντρο που είχε αγοράσει 30 αυτοκίνητα και οδηγούσε τους ασθενείς σε αυτά. Αυτό είναι ένα όνειρο για εμάς.

Μιλήσαμε για τα πρότυπα για τον ιατρικό εξοπλισμό στα ασθενοφόρα και για τα ίδια τα αυτοκίνητα…

- Δεν υπάρχουν τέτοια πρότυπα στη Βουλγαρία. Έχουμε ασθενοφόρα εδώ από τον περασμένο αιώνα. Δεν είναι σωστό και

φορτηγά να προσαρμοστούν για ασθενοφόρα

και αυτή ήταν η πρακτική μέχρι τώρα. Είναι καλό που στο τέλος του 2014 διατέθηκαν κονδύλια στα κέντρα και στις περιφερειακές υγειονομικές επιθεωρήσεις για υγειονομικά οχήματα και εξοπλισμό για αυτά. Ευτυχώς, κατάφερα να βρω ένα ειδικά κατασκευασμένο αυτοκίνητο ασθενοφόρου με την ειδική ανάρτηση. Εδώ το έχουμε μετασκευάσει έτσι ώστε να μπορεί να ανεβοκατεβαίνει ανάλογα με το έδαφος. Στην Ευρώπη, υπάρχουν διάφοροι τύποι προτύπων για ασθενοφόρα ανάλογα με την ομάδα που τα χρησιμοποιεί. Το επίπεδο Α είναι το χαμηλότερο εξοπλισμένο αυτοκίνητο και στο επίπεδο Γ μπορούν να γίνουν μικροεπεμβάσεις. Εξοπλίσαμε το δικό μας στο επίπεδο Β.

Τι θα επιτευχθεί με τα τρία επίπεδα εξοπλισμού των ασθενοφόρων;

- Αυτό σημαίνει ότι θα υπάρξει πραγματική διαλογή των περιπτώσεων και ποια ομάδα και επίπεδο ασθενοφόρου θα πρέπει να πάει στη διεύθυνση. Τα πράγματα πρέπει να ξεκινήσουν από τα κέντρα αποστολής 112. Αλλά και εκεί οι αμοιβές δεν είναι υψηλές, δεν έχουν ιατρούς στις ομάδες τους. Εκεί, η εκπαίδευση πρέπει να είναι πολύ σοβαρή, πρέπει να γνωρίζουν τα συμπτώματα για να προσδιορίσουν ακριβώς ποια ασθένεια ή κατάσταση είναι, αν είναι επείγουσα ή μπορούν να περιμένουν και να στείλουν ένα ασθενοφόρο σε έναν πραγματικά επείγοντα ασθενή. Οι ομάδες μας είναι απλωμένες για κάθε είδους περιστατικά και την ίδια στιγμή μπορεί να υπάρχει ένας ασθενής που χρειάζεται πραγματικά επείγουσα φροντίδα και κάθε λεπτό μετράει. Στη Γερμανία επιβάλλονται πρόστιμα σε ασθενείς που καλούν ομάδα μη επείγουσας ανάγκης, νομίζω ότι για να μην γίνει πολύς θόρυβος, για να αποφευχθεί η δυσαρέσκεια του κοινού, τα κέντρα μας αφήνονται ως buffer του συστήματος. Αν δεν είναι να εξυπηρετήσουν τα πάντα, φανταστείτε τη δυσαρέσκεια που θα προκύψει.

Ο κόσμος παραπονιέται ξανά επειδή τα ασθενοφόρα αργούν…

- Αυτό είναι σωστό. Θα σας δώσω ένα παράδειγμα από το Kostinbrod, όπου έχουμε μία ομάδα. Όταν πηγαίνει σε μια διεύθυνση ή στον τόπο ενός ατυχήματος και στη συνέχεια πρέπει να νοσηλέψει τον ασθενή κάπου, αυτή η περιοχή είναι χωρίς ομάδα για λεπτά έως μισή ώρα.

Αυτό σε άλλες χώρες αποζημιώνεται από άτομα με κάθε είδους επαγγέλματα και εθελοντές που εκπαιδεύονται να διατηρούν την αναπνοή και την καρδιακή δραστηριότητα μέχρι να φτάσει η ομάδα. Και σε εμάς όλα αφήνονται στην τύχη τους. Χρειαζόμαστε πολιτική βούληση για να τα αλλάξουμε όλα αυτά.

Συνιστάται: