Δρ. Ντμίτρι Λούμπνιν: Οι μισές από τις γυναικολογικές παθήσεις δεν πρέπει να αντιμετωπίζονται

Πίνακας περιεχομένων:

Δρ. Ντμίτρι Λούμπνιν: Οι μισές από τις γυναικολογικές παθήσεις δεν πρέπει να αντιμετωπίζονται
Δρ. Ντμίτρι Λούμπνιν: Οι μισές από τις γυναικολογικές παθήσεις δεν πρέπει να αντιμετωπίζονται
Anonim

Αγαπητοί αναγνώστες, σε αυτό το υλικό σας προσφέρουμε μια αρκετά ιδιόμορφη θέση σχετικά με το λεγόμενο γυναικείες ασθένειες του δημοφιλούς Ρώσου μαιευτήρα-γυναικολόγου Ντμίτρι Λούμπνιν, υποψήφιου ιατρικών επιστημών, συγγραφέα του βιβλίου "Μια ειλικρινής συνομιλία με Ρώσους γυναικολόγους". «Η διάβρωση του τραχήλου της μήτρας είναι μια κατάσταση που δεν πρέπει να «αγκιστρώνεται». ο ιός των θηλωμάτων δεν μπορεί και δεν χρειάζεται να αντιμετωπιστεί. Το ουρεόπλασμα και το μυκόπλασμα δεν θέτουν σε καμία περίπτωση κίνδυνο την υγεία της γυναίκας». Αυτοί είναι μόνο μερικοί από τους ισχυρισμούς του Δρ. Λούμπνιν

Υπερασπίστηκε μια διατριβή αφιερωμένη στον «εμβολισμό των μητριαίων αρτηριών» στη θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας. «Δεν εργάζομαι σύμφωνα με το τυπικό σχήμα: πρωτοβάθμια διαβούλευση - πολλές διαγνώσεις - μια σειρά από ακριβές εξετάσεις - ακριβή θεραπεία με πολλά φάρμακα, συστήματα και ενέσεις - επαναλαμβανόμενες επισκέψεις - νέες διαγνώσεις - νέα έρευνα κ.λπ.ν., - λέει ο ειδικός για τον εαυτό του. - Για μένα, είναι σημαντικό να κάνετε μια αντικειμενική διάγνωση μέσα σε μία εξέταση με τη χρήση ελάχιστων εξετάσεων και να επιλέξετε μια τόσο αποτελεσματική θεραπεία που δεν επηρεάζει τον συνήθη τρόπο ζωής σας - χωρίς πρόσθετες επισκέψεις στην κλινική, χωρίς πολλές επαναλαμβανόμενες διαβουλεύσεις. Δηλ., το καθήκον μου είναι να λύσω το πρόβλημά σας απλά και ικανά.

Για αρχή, σας προσφέρουμε μια συνέντευξη με τον Δρ Λούμπνιν, που δημοσιεύτηκε σε πολλά μέσα, στην οποία εξηγεί γιατί και πώς, κατά τη γνώμη του, ένας μεγάλος αριθμός γυναικολόγων λέει ψέματα και τρομάζει τους ασθενείς τους.

Δρ Lubnin, εξηγήστε ποιες "γυναικείες" ασθένειες δεν πρέπει να αντιμετωπίζονται;

- Ένα μεγάλο μέρος των γυναικολόγων είναι πολύ παχύ και τρομάζει τους ασθενείς τους. Ως εκ τούτου, φεύγουν από τα γραφεία τους με φρίκη στα μάτια και με μόνο μια απορία: πώς και πότε μου συνέβησαν όλα αυτά; Εξάλλου, δεν είναι όλα τόσο τρομερά και οι μισές από τις ασθένειες που βρέθηκαν κατά την εξέταση δεν χρειάζονται καθόλου θεραπεία. Στη Ρωσία, υπάρχουν τρία πράγματα για τα οποία μας γελούν σε όλο τον κόσμο: έχουμε διάγνωση «δυσβακτηρίωσης», αντιμετωπίζουμε τη διάβρωση του τραχήλου της μήτρας και «συντηρούμε» την εγκυμοσύνη από το πρώτο τρίμηνο.

Πρώτον,η διάβρωση του τραχήλου της μήτρας είναι μια κατάσταση που αποφεύγεται παντού στον κόσμο, με δύο εξαιρέσεις. Εάν υπάρχουν επιφανειακά αγγεία των οποίων η βλάβη κατά τη συνουσία οδηγεί σε αιμορραγία. Σε αυτή την περίπτωση, η διάβρωση είναι καμένη. Το δεύτερο σημείο σχετίζεται με το γεγονός ότι το κατάφυτο επιθήλιο παράγει υπερβολική βλέννα και η γυναίκα παραπονιέται για λευκή έκκριση. Παρατηρούνται όλες οι άλλες περιπτώσεις διάβρωσης, πραγματοποιείται κυτταρολογική εξέταση του τραχήλου της μήτρας, αξιολογείται η κατάστασή του - και αυτό είναι όλο. Δεν είναι απαραίτητο, είναι ακόμη και επικίνδυνο να κάψεις τα πάντα. Επειδή τα επιφανειακά αιμοφόρα αγγεία, η αιμορραγία ή οι υπερβολικά λευκές εκκρίσεις έχουν μικρό αριθμό γυναικών με τέτοιες καταστάσεις. Και ο ετήσιος κύκλος εργασιών των κλινικών που ασχολούνται με τη θεραπεία της διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας είναι τεράστιος, αφού σχεδόν κάθε γυναίκα έχει διάβρωση.

Δεύτερον,αυτή είναι η ατελείωτη θεραπεία του ουρεόπλασματος και του μυκοπλάσματος. Αυτοί οι μικροοργανισμοί είναι παροδικοί, δηλ. ζουν περιοδικά στα γεννητικά όργανα και των ανδρών και των γυναικών. Δεν είναι καθόλου επικίνδυνα, δεν οδηγούν σε υπογονιμότητα, αποβολή ή άλλες επιπλοκές. Και αντιμετωπίζονται με βαριά αντιβιοτικά ευρέος φάσματος για πολλές ημέρες και εβδομάδες.

Στο βιβλίο σας ισχυρίζεστε ότι ούτε ο ιός των ανθρωπίνων θηλωμάτων πρέπει να αντιμετωπιστεί. Γιατί το νομίζεις αυτό? Και είναι αλήθεια ότι μπορεί να προκαλέσει καρκίνο;

- Κοιτάξτε, δεν υπάρχει ούτε ένα φάρμακο στον κόσμο που να μπορεί να έχει κάποια επίδραση σε αυτό, που να μπορεί να σκοτώσει αυτόν τον ιό. Επομένως, μην καταπίνετε άσκοπα και μάταια δισκία, μην κάνετε στον εαυτό σας ενέσεις, συστήματα κ.λπ. Τα περισσότερα από αυτά τα σκευάσματα δεν έχουν περάσει σοβαρές κλινικές δοκιμές και κανείς δεν γνωρίζει ποιες θα είναι οι συνέπειες της εφαρμογής τους. Υπάρχει ένα εμβόλιο που παράγει ανοσία που βρίσκεται στο ημερολόγιο εμβολιασμού στην Ευρώπη και τις ΗΠΑ. Προορίζεται κυρίως μόνο για κορίτσια που δεν έχουν ξεκινήσει ακόμα τη σεξουαλική τους ζωή. Δεν υπάρχει άλλη προστασία έναντι αυτού του ιού. Και ένα προφυλακτικό δεν θα σε σώσει από αυτό. Αλλά δεν είναι όλα τόσο τρομερά. Έχετε διαγνωστεί με ιό θηλώματος; Αυτό δεν είναι δείκτης και ακόμη περισσότερο προάγγελος καρκίνου. Ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να προσέχει όχι την εξέταση, αλλά την κατάσταση των κυττάρων του τραχήλου της μήτρας. Και πώς να μάθετε αν όλα είναι εντάξει μαζί τους;

Χρήση κυτταρολογίας

ή με την πιο μοντέρνα έκδοση - το λεγόμενο υγρή κυτταρολογία, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό όχι μόνο της παρουσίας του ιού, αλλά και της συγκέντρωσής του. Λάβετε υπόψη ότι η πιθανότητα ότι μια γυναίκα με HPV θα αναπτύξει καρκίνο του τραχήλου της μήτρας είναι πολύ μικρότερη από ό,τι οι περισσότεροι γιατροί προσπαθούν να καταλάβουν ότι είναι. Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι πάθηση όσων δεν πηγαίνουν στον γυναικολόγο για χρόνια. Δεν αναπτύσσεται για ένα ή δύο χρόνια. Αυτή είναι μια μακρά σταδιακή διαδικασία. «Απροσδόκητος» καρκίνος μπορεί να βρεθεί, για παράδειγμα, σε μια γυναίκα που δεν έχει επισκεφτεί γιατρό για 5-7 χρόνια. Εάν το κάνετε περιοδικά, δεν θα υπάρχουν "εκπλήξεις". Και ένα πιθανό προκαρκινικό στάδιο μπορεί να σταματήσει.

Και ποια είναι η γνώμη σας για τη χειρουργική επέμβαση ινομυωμάτων μήτρας;

- Ακολουθούν μια πολύ ριζική και σταθερή προσέγγιση σε αυτήν την πάθηση, καταφεύγοντας συχνά σε χειρουργική επέμβαση και αφαιρώντας ολόκληρη τη μήτρα. Αν και σε πολλές περιπτώσεις η επέμβαση δεν είναι απαραίτητη. Μερικές φορές μπορεί να μείνετε έγκυος ακόμη και με ινομυώματα, αλλά εδώ οι γιατροί μας προσπαθούν να «θεραπεύσουν» τα πάντα όσο το δυνατόν περισσότερο. Σε αυτό το πλαίσιο, θα επισημάνω μια άλλη ενδιαφέρουσα ασθένεια, δεν είναι καν ασθένεια, αλλά κατάσταση - κύστη του τραχήλου της μήτρας. Πρόκειται για απολύτως ασφαλείς μικροσκοπικές φυσαλίδες που σχηματίζονται στον τράχηλο της μήτρας ως αποτέλεσμα φραγμένων πόρων. Και τι κάνουν - τους χειρουργούν. Και βιάζονται να το κάνουν. Και υπάρχουν ορισμένες κύστεις που υποχωρούν από μόνες τους σε λιγότερο από ένα μήνα. Οι ενδομητριοειδείς κύστεις της ωοθήκης που είναι μικρότερες από 2 cm δεν πρέπει να χειρουργούνται, επειδή η ίδια η επέμβαση θα είναι πιο επιβλαβής για την ωοθήκη από την επίδραση μιας τέτοιας κύστης: μετά από χειρουργική επέμβαση, η ωοθήκη συχνά χάνει τη δραστηριότητά της.

Και τι γίνεται με την επιδημία έρπητα των γεννητικών οργάνων, πώς να προστατευτούμε από αυτήν την ασθένεια;

- Δεν υπάρχει επιδημία. Εάν ένας ασθενής με χλαμύδια προσέλθει σε έναν γυναικολόγο για πέντε συνεχόμενες ημέρες, μπορεί να υπάρχει εσφαλμένη εντύπωση ότι αυτή η λοίμωξη έχει ενεργοποιηθεί. Αλλά αυτό είναι καθαρή σύμπτωση. Το ίδιο συμβαίνει και με τον έρπητα. Είναι τόσο διαδεδομένο όσο ποτέ. Δεν υπάρχει τρόπος να προστατευτείτε από αυτόν τον έρπητα. Σχεδόν όλοι οι άνθρωποι έχουν αντισώματα κατά του ιού του έρπητα των γεννητικών οργάνων, π.χ. οι περισσότεροι το αντιμετωπίζουν. Αλλά

ο ιός «διαπερνά»

μόνο για άτομα με μειωμένη ανοσία λόγω στρες ή ορισμένων άλλων παραγόντων. Ο έρπης μπορεί να ονομαστεί ασθένεια ασθενούς ανοσίας. Αν και μπορεί επίσης να μεταδοθεί σεξουαλικά μέσω της γεννητικής και στοματικής επαφής, δεν μολύνονται όλοι, όπως είπα ήδη, ο κύριος υπερασπιστής είναι η κυτταρική ανοσία του ατόμου.

Μετά από όλα όσα είπατε, είναι σημαντικό να σας ρωτήσω πώς πρέπει να βρει μια γυναίκα τον γυναικολόγο της;

- Κάθε γυναίκα πρέπει να βρει τον γυναικολόγο της. Ξέρεις ότι έχει συμβεί να μου έρθει ασθενής, στον οποίο είπα: «Εμείς οι δύο δεν είμαστε κατάλληλοι ο ένας για τον άλλον». Ακριβώς επειδή μια γυναίκα, για παράδειγμα, χρειάζεται έναν γιατρό αρκετά δυνατό για να της πει: «Καλά, γιατί ήρθες; Κάτσε και πες…», δηλ. να της μιλήσω αυστηρά. Μια άλλη χρειάζεται έναν γυναικολόγο να της τα εξηγήσει όλα και να καταλάβει γιατί το κάνει. Έρχονται γυναίκες και μου λένε: «Γιατί μου τα λες όλα αυτά; Ήρθα σε σένα γιατί έχω φαγούρα, τι να πιω; Γι' αυτό ήρθα». Υπάρχουν και εκείνοι που η επίσκεψη στον γυναικολόγο είναι απλώς μια αφορμή για να μιλήσουν για τις γυναικείες υποθέσεις τους. Δεν χρειάζονται έναν άντρα γυναικολόγο γιατί δεν μπορεί να συζητήσει μαζί της τις νέες της μπότες. Επομένως, κάθε γυναίκα πρέπει να αναρωτηθεί τι θέλει από τον γιατρό και μετά να αναζητήσει τον γυναικολόγο της.

Πώς νιώθετε για τη σεξουαλικότητα των εφήβων;

- Πολύ θετικό. Αυτή η διαφώτιση δεν πρέπει να γίνεται από τα 14 και μετά, αλλά από τα 9, όπως συμβαίνει σε όλες τις πολιτισμένες χώρες. Υπάρχουν διάφορα προγράμματα σε Αμερική και Ευρώπη, αλλά δεν είναι πολύ κατάλληλα για τη νοοτροπία μας. Επειδή όμως τα παιδιά δεν γνωρίζουν πολύ ποια είναι η νοοτροπία μας, πρέπει να τους μιλήσουμε για τέτοια θέματα. Αν ένας ενήλικας με πουριτανικό μυαλό διαβάσει αυτές τις δυτικές συστάσεις, θα τρομοκρατηθεί. Αλλά για ένα αγόρι ή κορίτσι 9 ετών, δεν θα είναι καθόλου τρομακτικό ή παράξενο να εξηγήσει τι είναι μήτρα, όρχεις, σπέρμα κ.λπ. Γιατί πρέπει να κρύψουμε από ένα 14χρονο αγόρι ή κορίτσι ότι η στύση και η εκσπερμάτιση υπάρχουν και πώς συμβαίνουν; Για να μην ξέρει όταν ξυπνάει το πρωί ότι είναι στύση; Είναι φυσιολογικό να του εξηγήσουμε ότι αυτό είναι ένα φυσιολογικό φαινόμενο. Ή έμμηνος ρύση στα κορίτσια, θα πρέπει επίσης να γίνει κατανοητό, γιατί μπορεί επίσης να είναι προϋπόθεση για μια απρόσμενη εγκυμοσύνη, για παράδειγμα. Δεν πρέπει να κλείνουμε τα μάτια και να αφήνουμε τα παιδιά στην άγνοια και τις απαγορεύσεις, αλλά να τα διαφωτίζουμε πραγματικά για να τα προστατεύσουμε. Είναι όπως η ιστορία με τις υπόλοιπες απαγορεύσεις. Απαγορεύονται οι αμβλώσεις και εμφανίζονται εγκληματικές αμβλώσεις, το αλκοόλ απαγορεύεται και εμφανίζονται οι μέντες. Δηλαδή, ό,τι απαγορεύεται οδηγεί τελικά στο ακριβώς αντίθετο.

Υπάρχει μια μοναδική μέθοδος για τη θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας

Λέει ο Δρ Λούμπνιν και προσθέτει: «Η εμφάνισή του ουσιαστικά εγκαινίασε μια νέα εποχή στη θεραπεία αυτής της ασθένειας». Ο τερματισμός της παροχής αίματος στη μήτρα μέσω των μητριαίων αρτηριών γίνεται «θανατηφόρο αποτέλεσμα» για το ινομύωμα, αλλά όχι για τον υγιή μητρικό ιστό. Δηλαδή, οδηγεί σε διακοπή της ροής του αίματος στις μητρικές αρτηρίες και «ξήρανση» του ινομυώματος, αλλά πρακτικά σε καμία περίπτωση δεν επηρεάζει τη λειτουργία του υγιούς μητρικού ιστού. Ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας, μετά από τρεις μήνες ο όγκος του ινομυώματος μειώνεται κατά μέσο όρο κατά 43%, και σε ένα χρόνο - κατά 65%. Αλλά το πιο σημαντικό είναι ότι μετά από αυτή τη διαδικασία, το μύωμα της μήτρας υποτροπιάζει εξαιρετικά σπάνια, επιπλέον, δεν χρειάζονται φάρμακα και διαδικασίες - το πρόβλημα με το μύωμα λύνεται μια για πάντα.

Να θυμάσαι

"Κάθε φορά που σας προτείνουν να αφαιρέσετε τη μήτρα σας λόγω ινομυωμάτων, μην βιαστείτε να συμφωνήσετε

Αυτό μπορεί πάντα να γίνει, - διαβεβαιώνει ο ειδικός. - Επιμείνετε στον εμβολισμό της μητριαίας αρτηρίας, γιατί είναι μια άξια εναλλακτική σε αυτή την επέμβαση. Επειδή αυτή είναι η πιο επιτυχημένη και επαρκής μέθοδος θεραπείας των ινομυωμάτων της μήτρας, η οποία έχει ήδη σώσει πολλές γυναίκες από το να αποχωριστούν αυτό το πιο σημαντικό όργανο για αυτές και να γεννήσουν υγιή παιδιά.

Αλλά παρ' όλα αυτά, υπάρχουν αρνητικές κριτικές σχετικά με αυτήν τη διαδικασία. Και θα σας απαριθμήσω ποιος διαδίδει αυτές τις αρνητικές κριτικές και γιατί.

♦ Γιατροί που έχουν ακούσει μόνο για αυτήν τη μέθοδο και δεν την έχουν δει ποτέ να εφαρμόζεται.

♦ Γιατροί των οποίων το κύριο εισόδημα προέρχεται από επεμβάσεις αφαίρεσης της μήτρας και ινομυωμάτων. Για αυτούς, ο εμβολισμός είναι μια ανταγωνιστική μέθοδος.

♦ Εξαιρετικά συντηρητικοί γιατροί, προτιμούν να θεραπεύονται "με τον παλιό τρόπο".

♦ Γιατροί που χρειάστηκε να αντιμετωπίσουν επιπλοκές μετά από εμβολισμό της μητριαίας αρτηρίας - αλλά αυτές είναι εξαιρετικά σπάνιες εάν η επέμβαση γίνει σωστά και ακολουθηθεί η συμπεριφορά.

♦ Ασθενείς που υποβλήθηκαν σε μια τόσο κακής ποιότητας επέμβαση ή είχαν επιπλοκές - ξέρετε ότι επιπλοκές μπορούν πάντα να συμβούν στην ιατρική, αλλά οι επιτυχίες των γιατρών είναι μάλλον σιωπηλές, αλλά οι επιπλοκές μιλούν πάντα πολύ μακριά».

Βασικές αρχές της θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης

«Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης θα πρέπει να συνταγογραφείται κυρίως για θεραπευτικούς σκοπούς», λέει ο Δρ. Lubnin, επικαλούμενος μια τροπολογία του 2002 που βασίζεται σε μια αμερικανική μελέτη που συνδέει αυτή τη θεραπεία με την αύξηση των περιπτώσεων καρκίνου του μαστού, καρδιακών προσβολών, εγκεφαλικών και θρομβοεμβολής.. - Είναι οι κλιμακτηριακές διαταραχές ασθένεια, αφού εκατομμύρια γυναίκες ζουν τη ζωή τους σύμφωνα με το βιολογικό πρόγραμμα που είχε αρχικά τεθεί στο σώμα; Δεν παρουσιάζουν όλες οι γυναίκες κλιμακτηριακά συμπτώματα, δεν αρχίζουν όλες οι γυναίκες να χάνουν οστική μάζα ξαφνικά και να γίνονται ασθενείς καρδιολόγων. Με την παρουσία ενός σοβαρού κλιμακτηριακού συνδρόμου, μιλάμε για έναν «φθαρμένο οργανισμό» και τότε η σημασία της θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης γίνεται λίγο πολύ ξεκάθαρη - σε αυτές τις περιπτώσεις είναι κάτι σαν ντόπινγκ, ένα μέσο συνέχισης της προηγούμενης περιόδου ζωή στην οποία ήδη προσαρμόζεται ο «φθαρμένος» οργανισμός. Σήμερα, ωστόσο, τοαντιμετωπίζεται διαφορετικά

προβληματική θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης

και η σημασία των επιπλοκών του. Οι ασθενείς με «αφορεμένο» οργανισμό δεν χρειάζονται τέτοιο ντόπινγκ, αφού το πρόγραμμα για τη μετάβαση από τη μια περίοδο της ζωής στην άλλη έχει λειτουργήσει σωστά στον οργανισμό τους. Εκείνοι των οποίων ο οργανισμός έχει «φθαρεί» χάρη σε αυτή τη θεραπεία έχουν επιπλέον χρόνο για μια άνετη ζωή και τότε ο κίνδυνος λήψης τέτοιων σκευασμάτων είναι λιγότερο σημαντικός. Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης θα πρέπει να αποτελεί μόνο μέρος του συνόλου των συνιστώμενων μέτρων για μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, συμπεριλαμβανομένων συστάσεων για τη διατροφή, τη σωματική δραστηριότητα, την κατανάλωση αλκοόλ και το κάπνισμα."

Στο άρθρο του για τη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, ο Δρ. Lubnin εξηγεί ότι είναι πιο αποτελεσματική για αγγειοκινητικά συμπτώματα (εξάψεις) και ουρογεννητικές διαταραχές (προβλήματα του ουροποιητικού). Επηρεάζει επίσης τον πόνο στις αρθρώσεις και τους μυς, την ασταθή διάθεση, τον διαταραγμένο ύπνο και τη λίμπιντο. Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης είναι ένα αποτελεσματικό μέσο πρόληψης της οστικής απώλειας, επομένως μειώνει σημαντικά την πιθανότητα καταγμάτων των οστών ακόμη και σε ασθενείς με χαμηλό κίνδυνο τέτοιων επιπλοκών. Είναι δηλαδή το πρώτο βήμα για την πρόληψη των καταγμάτων σε εμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Όμως η επιλογή της δόσης πρέπει να είναι ατομική, ειδικά για γυναίκες άνω των 60 ετών. Έχει επίσης αποδειχθεί ότι η έγκαιρη θεραπεία υποκατάστασης επαρκούς διάρκειας έχει καρδιοπροστατευτική δράση, μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη και αντίστασης στην ινσουλίνη, η οποία με τη σειρά της μειώνει τον κίνδυνο άλλων παραγόντων για την ανάπτυξη καρδιαγγειακών παθήσεων, όπως η δυσλιπιδαιμία και το μεταβολικό σύνδρομο.. Ωστόσο, υπάρχουν μελέτες που δείχνουν σχετική αύξηση των καρδιαγγειακών παθήσεων τον πρώτο χρόνο χρήσης ορμονικών δισκίων, αλλά αυτό αφορά σε μεγάλο βαθμό γυναίκες των οποίων η ηλικία πλησιάζει τα 60 και που έχουν αρχικά καρδιακή παθολογία ή πολλούς παράγοντες κινδύνου. Όλες οι ορμονικές θεραπείες πιστεύεται ότι αυξάνουν τον κίνδυνο ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων, παρά τα ερευνητικά δεδομένα για το αντίθετο. Σημειώνεται ότι ο κίνδυνος γίνεται ακόμη πιο ελάχιστος εάν η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης χορηγηθεί με σκευάσματα ελάχιστης περιεκτικότητας σε ορμόνες και εάν εισέλθουν στον οργανισμό όχι από το στόμα. Και τελευταίο αλλά όχι λιγότερο σημαντικό, η θεραπεία υποκατάστασης έχει θετική επίδραση στην κατάσταση του συνδετικού ιστού, του δέρματος, των αρθρώσεων και των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Έρευνες έχουν δείξει ότι αυτή η θεραπεία δεν επηρεάζει τις ικανότητες σκέψης των γυναικών στην εμμηνόπαυση, ωστόσο είναι ευρέως γνωστό ότι ο εγκέφαλος είναι γενικά

στόχος σεξουαλικών ορμονών,

οιστρογόνα ιδιαίτερα. Συνολικά, αυτό είναι μάλλον περίεργο: υπάρχουν δεδομένα που δείχνουν ότι ο κίνδυνος ανάπτυξης άνοιας αυξάνεται ως αποτέλεσμα της λήψης ορμονικών φαρμάκων. Και γενικά, το ζήτημα της επίδρασης αυτής της θεραπείας στις γνωστικές λειτουργίες των γυναικών παραμένει μέχρι στιγμής ασαφές. Στην πρώιμη έναρξη, ακόμη και στην προεμμηνοπαυσιακή περίοδο, η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου Αλτσχάιμερ.

Η μεγαλύτερη έμφαση όσον αφορά τις παρενέργειες δίνεται στον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του μαστού και του ενδομητρίου, φλεβική θρόμβωση, εγκεφαλικά επεισόδια και καρδιακές προσβολές.

Ανεξάρτητα από πολυάριθμες μελέτες, το ζήτημα της σχέσης της θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης με τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του μαστού παραμένει ανοιχτό. Σύμφωνα με δεδομένα μιας από αυτές τις μελέτες, τα συνδυασμένα σκευάσματα οδηγούν σε αύξηση του κινδύνου εμφάνισης καρκίνου του μαστού κατά τον πρώτο χρόνο χρήσης. Σύμφωνα με άλλα υλικά, η χρήση καθαρών οιστρογόνων δεν αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού. Παράλληλα, ευρωπαϊκή έρευνα προτείνει αύξηση αυτού του κινδύνου 5 χρόνια μετά την έναρξη της θεραπείας υποκατάστασης. Πιστεύεται ότι αυτή τη στιγμή δεν υπάρχουν αρκετά δεδομένα για τον προσδιορισμό του βαθμού επιρροής των διαφόρων μορφών οιστρογόνων, προγεστερονών, προγεστερονών και ανδρογόνων στον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού. Ο κίνδυνος καρκίνου του μαστού μειώνεται γρήγορα μετά τη διακοπή της θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης. Άλλωστε, το πρόβλημα του καρκίνου του μαστού και η σχέση του με τη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης παραμένει μέχρι τώρα άλυτο. Ορισμένες μελέτες έρχονται σε αντίθεση με άλλες. Οι όροι ασφαλούς χρήσης ποικίλλουν από 5 έως 15 χρόνια. Δεν υπάρχει σαφής κατανόηση της επίδρασης των διαφορετικών προγεστερονών και μορφών θεραπείας στον κίνδυνο καρκίνου του μαστού. Μια άλλη αρνητική επίδραση είναι η αύξηση του κινδύνου για καρκίνο του ενδομητρίου. Επειδή η εισαγωγή καθαρών οιστρογόνων με διατηρημένη μήτρα αυξάνει απότομα τον κίνδυνο υπερπλαστικών διεργασιών και καρκίνου. Επομένως, σε γυναίκες με διατηρημένη μήτρα, η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης πρέπει απαραίτητα να συνδυάζεται με το ενδομήτριο ορμονικό σύστημα "Mirena". Η φλεβική θρόμβωση και η θρομβοεμβολή είναι οι πιο σοβαρές παρενέργειες της θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης.

Συνιστάται: