Αναπλ. Ιβάν Ιβάνοφ: Η χρήση αντιβιοτικών στη Βουλγαρία έχει αυξηθεί κατά 30%

Αναπλ. Ιβάν Ιβάνοφ: Η χρήση αντιβιοτικών στη Βουλγαρία έχει αυξηθεί κατά 30%
Αναπλ. Ιβάν Ιβάνοφ: Η χρήση αντιβιοτικών στη Βουλγαρία έχει αυξηθεί κατά 30%
Anonim

Για σχεδόν δύο χρόνια ζούμε σε συνθήκες πανδημίας, άγχους, πανικού και αυξανόμενου άγχους. Μαζί με αυτό, παρατηρούμε μια άνευ προηγουμένου αύξηση στη χρήση αντιβιοτικών, η οποία μειώνει την αποτελεσματικότητά τους και ανοίγει την πόρτα σε μια άλλη πανδημία - την αντοχή των μικροβίων στα αντιβιοτικά.

Η κακή χρήση των αντιβιοτικών και οι σοβαρές συνέπειές της εξηγείται από τον αναπληρωτή καθηγητή Ivan Ivanov - επικεφαλής του Εθνικού Εργαστηρίου Αναφοράς "Έλεγχος και Παρακολούθηση της Αντοχής στα Αντιβιοτικά" στο Εθνικό Κέντρο Λοιμωδών και Παρασιτικών Νοσημάτων.

Καθ. Ivanov, έχει αυξηθεί η ακατάλληλη χρήση αντιβιοτικών στην πανδημία και σε τι θα οδηγήσει αυτή η πρακτική;

- Κοινωνιολογικές έρευνες δείχνουν ότι το 59% των Βουλγάρων, που βασίζονται λανθασμένα σε επιστημονικά στοιχεία, θεωρούν ότι τα αντιβιοτικά είναι αποτελεσματικά κατά των ιογενών λοιμώξεων και το 53% πιστεύει ότι τα αντιβιοτικά βοηθούν κατά του κρυολογήματος και της γρίπης.

Για αυτό η αυτοθεραπεία με αντιβιοτικά στη χώρα μας ασκείται από το 43% των ανθρώπων. Ωστόσο, η αυτοθεραπεία με αντιβιοτικά είναι μια επικίνδυνη πρακτική, γιατί οδηγεί στην αντίσταση των μικροβίων σε αυτά και στην αδυναμία αντιμετώπισης βακτηριακών λοιμώξεων. Το 2019, τα πολυανθεκτικά βακτήρια στη Βουλγαρία ήταν 44,9%. Φοβάμαι να μαντέψω ποιο ποσοστό των στελεχών είναι ανθεκτικοί φορείς τώρα.

Στην περίθαλψη εξωτερικών ασθενών και στα νοσοκομεία, χρησιμοποιούνται ευρέως και αντιβιοτικά ευρέος φάσματος, τα οποία, σε συνδυασμό με συχνή επανάληψη στο νοσοκομείο, οδηγούν στην εξάπλωση ανθεκτικών μικροοργανισμών. Από την αρχή της πανδημίας COVID-19, σημειώθηκε σημαντική αύξηση στην κατανάλωση αντιβιοτικών στη χώρα μας (κατά 30%) και η Βουλγαρία βρίσκεται ήδη στην 4η θέση μεταξύ των ευρωπαϊκών χωρών όσον αφορά τη χρήση αυτών των φαρμάκων στα εξωτερικά ιατρεία. φροντίδα.

Image
Image

Αναπλ. Ιβάν Ιβάνοφ

Η αυξημένη και αδικαιολόγητη χρήση αντιβιοτικών ευρέος φάσματος από την ομάδα των μακρολιδίων (π.χ. Αζιθρομυκίνη, των οποίων η χρήση έχει αυξηθεί κατά 42%) και φθοριοκινολόνες (π.χ. Λεβοφλοξασίνη), ακόμη και σε ήπιες και μέτριες περιπτώσεις COVID-19, οδηγεί σε αντίσταση σε αυτά. Επομένως, τα επόμενα χρόνια μπορούμε να περιμένουμε σοβαρές αρνητικές συνέπειες:

• Αναποτελεσματική θεραπεία βακτηριακών πνευμονιών

• Αύξηση επαναλαμβανόμενων λοιμώξεων από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού (ελκώδης νόσος) - στη χώρα μας, σχεδόν το 30% των στελεχών Helicobacter είναι ανθεκτικά στα μακρολίδια

• Δύσκολη θεραπεία σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων (γονόρροια, χλαμύδια), οι οποίες μέχρι στιγμής έχουν αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά με μακρολίδες

• Δύσκολη αντιμετώπιση της επιπλεγμένης σαλμονέλωσης και της καμπυλοβακτηρίωσης σε παιδιά

Χρειάζεται επειγόντως να αλλάξουμε τη στάση μας απέναντι στη χρήση αντιβιοτικών. Τα αντιμικροβιακά προϊόντα πρέπει να χρησιμοποιούνται με σύνεση - μόνο όταν χρειάζεται, στην απαιτούμενη δόση και διάρκεια θεραπείας, με αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα, μετά τον προσδιορισμό της μικροβιακής ευαισθησίας.

Υπάρχουν γρήγορες εξετάσεις για τη διάκριση της ιογενούς από τη βακτηριακή πνευμονία και πότε να ξεκινήσετε τη θεραπεία με αντιβιοτικά;

- Κατ' αρχήν, η διάγνωση της λοίμωξης πραγματοποιείται μόνο με μικροβιολογική εξέταση, η οποία, δυστυχώς, δεν είναι πολύ γρήγορη. Υπάρχουν όμως ταχείες εξετάσεις προσυμπτωματικού ελέγχου που είναι δείκτες μόλυνσης. Για παράδειγμα, η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (CRP) και η προκαλσιτονίνη μπορούν να δοκιμαστούν, τα αποτελέσματα των οποίων μπορούν να καθοδηγήσουν τον κλινικό ιατρό ως προς το εάν η λοίμωξη είναι βακτηριακή ή ιογενής. Αυτές οι εξετάσεις βοηθούν επίσης στη διάκριση των βακτηριακών από τις ιογενείς πνευμονίες.

ΗΗ C-αντιδρώσα πρωτεΐνη έχει βρεθεί ότι είναι πολύ υψηλότερη στη βακτηριακή πνευμονία από ότι στην ιογενή πνευμονία. Με αποτέλεσμα κάτω από 90, δεν χρειάζεται αντιβιοτική θεραπεία. Και με αποτέλεσμα πάνω από 130 απαιτείται υποχρεωτική νοσοκομειακή περίθαλψη. Αυτές οι γρήγορες εξετάσεις για δείκτες φλεγμονής είναι διαθέσιμες στη Βουλγαρία, γίνονται σε οποιοδήποτε εργαστήριο και γίνονται μέσα σε 5 έως 15 λεπτά. Αυτά μπορούν να χρησιμοποιηθούν όταν αποφασίζετε εάν θα ξεκινήσετε τη θεραπεία με αντιβιοτικά.

Υπάρχει ένα γρήγορο τεστ που δεν είναι ιδιαίτερα δημοφιλές στη χώρα μας, αλλά χρησιμοποιείται ευρέως στη Γαλλία και αποζημιώνεται από τα ταμεία υγείας της. Αυτή είναι η εξέταση για στρεπτόκοκκο λαιμό - μια από τις λίγες λοιμώξεις που απαιτεί υποχρεωτική αντιβιοτική θεραπεία σε εξωτερικούς ασθενείς.

Δημοφιλές θέμα