Δρ. Pencho Genov: Η αδιάκριτη χρήση αντιβιοτικών οδηγεί σε φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος

Πίνακας περιεχομένων:

Δρ. Pencho Genov: Η αδιάκριτη χρήση αντιβιοτικών οδηγεί σε φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος
Δρ. Pencho Genov: Η αδιάκριτη χρήση αντιβιοτικών οδηγεί σε φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος
Anonim

Ουρολόγος Dr. Pencho Genov, MD, είναι ειδικός στο ουρολογικό γραφείο του Ιατρικού Κέντρου «St. Σοφία» στο Μπουργκάς. Το 2017, ο Δρ. Genov υπερασπίστηκε τη διατριβή του σχετικά με την πρόωρη εκσπερμάτωση. Δουλεύει σε όλους τους τομείς της ουρολογίας και της ανδρολογίας με προτεραιότητες τη διευρυμένη προστάτη - διαγνωστικά, laser και ανοιχτές επεμβάσεις. πέτρες στα νεφρά, την ουρήθρα και την ουροδόχο κύστη. οξείες και χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος. την πρόληψη και τη θεραπεία της ανδρικής στειρότητας· στυτικές δυσλειτουργίες? πρόωρη εκσπερμάτωση - συντηρητική και χειρουργική θεραπεία. καρκίνος του προστάτη - διάγνωση και θεραπεία. προβλήματα υπερδραστήριας κύστης κ.λπ. Πραγματοποιεί ένα πλήρες φάσμα ανοιχτών και ενδοσκοπικών χειρουργικών επεμβάσεων.

Δρ Genov, το θέμα μας σήμερα είναι ποιες είναι οι πιο συχνές οξείες και χρόνιες παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος;

- Επιτρέψτε μου πρώτα να σημειώσω ότι είναι πιο σωστό να μιλάμε για το ουρογεννητικό σύστημα. Γιατί το ουροποιητικό σύστημα περιλαμβάνει μόνο τα νεφρά, τους ουρητήρες, την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα. Και το αναπαραγωγικό σύστημα περιλαμβάνει τον προστάτη, τους όρχεις, τα σπερματοδόχα κυστίδια, το πέος. Το διευκρινίζω γιατί θεωρούμε αυτά τα όργανα ως ένα γενικό σύστημα και γενικά αντιμετωπίζουμε και τα δύο είδη ασθενειών. Όσον αφορά τις οξείες ασθένειες, αυτές είναι τις περισσότερες φορές φλεγμονώδεις ασθένειες τόσο του ουροποιητικού όσο και του αναπαραγωγικού συστήματος. Από τις φλεγμονώδεις παθήσεις της ουροδόχου κύστης, η πιο συχνή στις γυναίκες είναι η κυστίτιδα. Θα εξηγήσω γιατί πρόκειται για ασθένεια κυρίως στις γυναίκες: οι άνδρες, όπως όλοι γνωρίζουμε, έχουν έναν προστάτη που λειτουργεί ως φράγμα μπροστά από την ουροδόχο κύστη. Επομένως, μια τέτοια ασθένεια όπως η κυστίτιδα δεν παρατηρείται σχεδόν ποτέ σε αυτά, αν όχι καθόλου. Φλεγμονώδεις ασθένειες μπορεί να εμφανιστούν τόσο στο ουροποιητικό σύστημα όσο και στα νεφρά. Υπό αυτή την έννοια, θα επισημάνω ότι η αιματουρία (αίμα στα ούρα) και η αιμοσπερμία (αίμα στο σπέρμα) είναι επίσης σχετικά συχνές οξείες καταστάσεις.

Ενώ βρισκόμαστε στο θέμα των οξέων ασθενειών και καταστάσεων στο ουρογεννητικό σύστημα, θα επισημάνω ότι ο πιο συνηθισμένος λόγος για μια οξεία στιγμή κατά την οποία οι ασθενείς αναζητούν τη βοήθειά μας είναι η νεφρική κρίση ή ο κολικός του νεφρού. Με το concretion της, δηλ. μια πέτρα στο νεφρό, αρχίζει να βγαίνει κατά μήκος της πορείας του ουρητήρα, εμποδίζοντας το νεφρό και δημιουργώντας υψηλή πίεση σε αυτόν. Συνοδεύεται από εξαιρετικά έντονο πόνο.

Και ποιες είναι οι χρόνιες παθήσεις του ουρογεννητικού συστήματος στις γυναίκες;

- Οι γυναίκες είναι κατά κάποιο τρόπο πιο ευνοημένες όσον αφορά τις χρόνιες ασθένειες σε αυτόν τον τομέα. Μπορεί να αναπτύξουν υποτροπιάζουσα κυστίτιδα, η οποία είναι ένα πολύ σοβαρό πρόβλημα, και η χρόνια πέτρα στα νεφρά εμφανίζεται και στα δύο φύλα.

Image
Image

Δρ Genov, πες μου περισσότερα για την κυστίτιδα…

- Αυτή είναι μια φλεγμονή της ουροδόχου κύστης, η οποία συχνά συμβαδίζει με τη φλεγμονή του ουροποιητικού σωλήνα (ουρήθρα) τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες. Αλλά λέω ξανά: στους άνδρες, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σχεδόν ή καθόλου. Οι ουρολοιμώξεις, μιλώντας γενικά, είναι μια σοβαρή μάστιγα και για τα δύο φύλα. Αυτό σχετίζεται με την αδιάκριτη χρήση αντιβιοτικών. Είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικό των γυναικών.

Για παράδειγμα, στη συγκεκριμένη περίπτωση της κυστίτιδας: όταν εμφανίσουν φλεγμονή της ουροδόχου κύστης, η λεγόμενη μπανάλ κυστίτιδα, το πρώτο πράγμα που κάνουν είναι να πάνε στο φαρμακείο και να αγοράσουν σιπροφλοξασίνη ή κάποιο άλλο αντιβιοτικό και να ξεκινήσουν τη θεραπεία στα τυφλά.

Να θυμάστε: αυτό είναι εξαιρετικά λάθος. Και οδηγεί σε λανθασμένη θεραπεία, η οποία με τη σειρά της προκαλεί τη χρονιότητα της νόσου και τη δυσκολότερη αντιμετώπισή της στη συνέχεια. Τα βακτήρια γίνονται πολύ πιο ανθεκτικά.

Γι' αυτό είπα ότι η αδιάκριτη χρήση αντιβιοτικών παγκοσμίως οδηγεί σε μεγαλύτερη παγκόσμια βακτηριακή αντίσταση όχι μόνο στο ουροποιητικό σύστημα. Αυτό ισχύει για όλες τις μολυσματικές ασθένειες στο σώμα.

Καταλαβαίνω ότι οι γυναίκες δεν έχουν πάντα πρόσβαση σε έναν ουρολόγο ή γιατρό για να συμβουλευτούν σχετικά με τα συμπτώματα κυστίτιδας τους. Και αυτό που συμβουλεύω τους ασθενείς μου είναι πριν αρχίσουν να παίρνουν αντιβίωση να βγάζουν στείρα ούρα για μικροβιολογική εξέταση. Αυτό είναι υψίστης σημασίας και αποτελεί σημείο καμπής στη θεραπεία αυτής της ασθένειας.

Λοιπόν, όταν η γυναίκα πάει στο γιατρό, θα πάει με το τελικό αποτέλεσμα, από το οποίο θα φανεί ποιος είναι ο βακτηριακός αιτιολογικός παράγοντας, σε ποια ποσότητα είναι και σε ποια αντιβιοτικά είναι ευαίσθητη. Με αυτόν τον τρόπο, ο γιατρός θα μπορεί να προσαρμόσει τη θεραπεία της εάν είναι απαραίτητο. Ή, αν έτυχε να επιλέξει το σωστό αντιβιοτικό, θα ξέρει πόσο καιρό θα το πάρει. Στη συνέχεια θα μάθει τελικά με τι να συνεχίσει τη θεραπεία για να καθαρίσει πλήρως τα βακτήρια από το ουροποιητικό της σύστημα. Αυτό πρέπει να προωθηθεί μεταξύ των γυναικών γιατί είναι το πιο συνηθισμένο λάθος που κάνουν. Το 90% των ασθενών που επισκέπτονται τα ιατρεία μας πίνουν αντιβιοτικά αδιακρίτως χωρίς να έχουν κάνει καμία προκαταρκτική έρευνα. Επειδή από τη στιγμή που έχει ήδη ξεκινήσει η αντιβιοτική θεραπεία, είναι άσκοπο να γίνονται μικροβιολογικές εξετάσεις, αφού θα προκύψει ψευδές αποτέλεσμα, δηλ. το αντιβιοτικό θα επηρεάσει την ακρίβεια της εξέτασης.

Μπορεί η κυστίτιδα να θεραπευτεί πλήρως;

- Είτε έτσι είτε αλλιώς, αυτή είναι μια σοβαρή ασθένεια που απαιτεί κατάλληλη θεραπεία. Όμως, συλληφθεί έγκαιρα και αντιμετωπιστεί σωστά, δεν έχει συνέπειες. Τα συμπτώματα επηρεάζονται πολύ γρήγορα και η νόσος υποχωρεί. Εδώ πρέπει να επισημάνουμε και να τονίσουμε ποιο είναι το δεύτερο βασικό λάθος των ασθενών με κυστίτιδα. Εννοώ το εξής. Μετά από 2-3 χορηγήσεις αντιβιοτικού, τα συμπτώματα εξαφανίζονται - κάψιμο, ερεθισμός, χωρίς πόνο κατά την ούρηση, τα ούρα γίνονται πιο καθαρά και γενικά οι ασθενείς αυτοί δεν έχουν κανένα παράπονο. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι έχουν καθαρίσει πλήρως τα βακτήρια που προκάλεσαν την επίμαχη κυστίτιδα. Μάλιστα, το δεύτερο πιο συχνό λάθος είναι: μετά τη λήψη αντιβιοτικών για 2 ή τρεις ημέρες, η θεραπεία σταματά. Το οποίο, φυσικά, είναι θλιβερά ανεπαρκές. Και τι γίνεται; Τα βακτήρια περνούν σε αδρανείς μορφές, φωλιασμένα στην επένδυση της ουροδόχου κύστης. Και με την επόμενη μείωση της ανοσίας - είτε οφείλεται σε αϋπνία, στρες, υπερβολική εργασία, κρυολόγημα ή κάτι άλλο, αυτές οι αδρανείς μορφές βακτηρίων αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται και η εικόνα της κυστίτιδας φουντώνει ξανά. Και εδώ μιλάμε ήδη για το λεγόμενο συχνές υποτροπές. Αυτά είναι λοιπόν τα δύο πιο σημαντικά πράγματα που πρέπει να γνωρίζουν οι ασθενείς: να χορηγούν επαρκή θεραπεία σύμφωνα με τον βακτηριακό αιτιολογικό παράγοντα και αρκετή διάρκεια θεραπείας ώστε να καθαρίζονται τα πάντα από το ουροποιητικό σύστημα.

Μετά την ολοκλήρωση της αντιβίωσης, καλό είναι η γυναίκα να απευθυνθεί για περαιτέρω εξέταση - σε έναν ουρολόγο ή στον γιατρό που κάνει τη θεραπεία. Και κάτι άλλο πολύ σημαντικό: 3 ημέρες μετά το τέλος της θεραπείας πρέπει να γίνει αυτή η εξέταση ελέγχου. Έτσι, θα φανεί το αποτέλεσμα της θεραπείας και τα εν λόγω αποστειρωμένα ούρα ελέγχου θα απελευθερωθούν για μικροβιολογική εξέταση για να διαπιστωθεί ότι αυτή τη φορά τα ούρα είναι εντελώς καθαρά.

Πιστεύετε ότι αυτή η ασθένεια παραμελείται;

- Ναι, είναι πραγματικά παραμελημένο, παρόλο που είναι εξαιρετικά συχνό ως ασθένεια στις γυναίκες. Επειδή καθαρά ανατομικά προέρχεται από τη γυναικεία ανατομία - το ουροποιητικό κανάλι, η ουρήθρα στις γυναίκες, είναι κοντό και φαρδύ, μόνο 2 cm μήκος.

Καταλαβαίνετε ότι είναι εξαιρετικά εύκολο τα βακτήρια να εισέλθουν στο ουροποιητικό σύστημα, να μολύνουν την ουροδόχο κύστη και να προκαλέσουν έξαρση μιας λοίμωξης. Μια ευρέως διαδεδομένη ασθένεια είναι η κυστίτιδα.

Μπορεί η λαϊκή ιατρική να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία της κυστίτιδας; Και οι γυναίκες καταφεύγουν συχνά σε αυτό;

- Στην πραγματικότητα, η φυτική θεραπεία για την κυστίτιδα έχει τη θέση της. Υπάρχουν φαρμακευτικά φυτά όπως το αρκουδάκι, η μικρή ανθισμένη ιτιά, η αχυρίδα, το χρυσόβεργα και άλλα, φυσικά, που θα βοηθήσουν στην επούλωση. Από αυτή την άποψη, θέλω να πω ότι το φραγκοστάφυλο έχει τις καλύτερες αντισηπτικές ιδιότητες στο ουροποιητικό σύστημα. Η βοτανοθεραπεία λοιπόν έχει σίγουρα θέση στη θεραπεία της κυστίτιδας, αλλά θα πρέπει πάντα να είναι σε συνδυασμό με την κύρια θεραπεία. Επειδή η μονοθεραπεία με βότανα είναι σχεδόν πάντα γεμάτη κινδύνους. Μπορεί επίσης να βοηθήσει σε πολύ αδύναμες μορφές της νόσου, αλλά αυτό εξακολουθεί να είναι επικίνδυνο.

Ας μην ξεχάσω να πω ότι προδιαθεσικοί παράγοντες για την εμφάνιση κυστίτιδας είναι οι πισίνες, η θάλασσα, η αδιάκριτη σεξουαλική επαφή.

Image
Image

Ο μαϊντανός είναι ένα από τα πιο αποτελεσματικά φαρμακευτικά φυτά

Αυτό είπε ο Ivan Temelkov - βοτανολόγος, σε ένα σχόλιο για το θέμα. Επεσήμανε ότι υπάρχουν πολλά φαρμακευτικά φυτά που βοηθούν στην αντιμετώπιση παθήσεων των νεφρών και φλεγμονών στο ουροποιητικό, αλλά σύμφωνα με τον ίδιο ο μαϊντανός έχει την καλύτερη θεραπευτική δράση. Ο κ. Temelkov συμβούλεψε τους πάσχοντες να δοκιμάσουν τις ακόλουθες συνταγές:

• Το τσάι μαϊντανού βοηθάει πολύ στις παθήσεις των νεφρών και στις φλεγμονές του ουροποιητικού συστήματος, αλλά το σημαντικό εδώ είναι ότι πρέπει να το πίνετε μέχρι ο ασθενής να νιώσει ανακούφιση και να εξαφανιστεί το πρόβλημα. Παρασκευάζεται ως εξής: βάζουμε 2 κουταλιές της σούπας φρέσκο μαϊντανό, ψιλοκομμένο, σε 300 γρ νερό. Το μείγμα βράζει για 5-10 λεπτά και το αφέψημα είναι έτοιμο. Αλλά για να γίνει τσάι, φυσικά στραγγίζεται. Αυτή η ποσότητα είναι για μία ημέρα

• Πολύ καλή θεραπευτική δράση έχει και ο φρέσκος μαϊντανός με γιαούρτι. Το μισό ματσάκι μαϊντανός ψιλοκόβεται και μπαίνει σε έναν κουβά γιαούρτι. Λαμβάνεται το βράδυ πριν πάτε για ύπνο

• Ένα άλλο πολύ κατάλληλο φυτό για παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος είναι η σημύδα. Το αφέψημα παρασκευάζεται ως εξής: μια κουταλιά της σούπας αποξηραμένα φύλλα σημύδας μπαίνει σε μισό λίτρο νερό ή μάλλον σε περίπου 300-400 ml νερό. Το μείγμα πρέπει να βράσει για 10-15 λεπτά και το αφέψημα είναι έτοιμο. Στραγγίζεται, αυτή είναι η ποσότητα για μια μέρα. Πάρτε τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.

Συνιστάται: