Δρ. Daniel Yankov: Η χλαμύδια οδηγεί σε στειρότητα εάν παραμεληθεί

Πίνακας περιεχομένων:

Δρ. Daniel Yankov: Η χλαμύδια οδηγεί σε στειρότητα εάν παραμεληθεί
Δρ. Daniel Yankov: Η χλαμύδια οδηγεί σε στειρότητα εάν παραμεληθεί
Anonim

Σε αυτή τη συνέντευξη με τον Δρ Γιάνκοφ, τονίζουμε τι είναι χαρακτηριστικό των πιο κοινών σεξουαλικά μεταδιδόμενων νοσημάτων, αλλά θα δώσουμε προσοχή και στα παράπονα των ασθενών μετά τον Covid.

Δρ Yankov, ποιες είναι οι πιο κοινές δερματοαφροδίσιες ασθένειες;

- Θα ξεκινήσω με μία από τις πιο κοινές ασθένειες αυτής της ομάδας στους άνδρες. Πρόκειται για μπαλανίτη. Αυτή είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται με φλεγμονή των γεννητικών οργάνων. Σπεύδω να διευκρινίσω αμέσως ότι η μπαλανίτιδα στους άνδρες δεν είναι απαραίτητα σεξουαλικά μεταδιδόμενη. Μπορεί επίσης να προκληθεί από διάφορα βακτήρια και μύκητες που ένα άτομο μπορεί να προσβάλει με άλλους τρόπους.

Εγώ, για παράδειγμα, έχω εντοπίσει επανειλημμένα σακχαρώδη διαβήτη σε άνδρες με σοβαρή μορφή βαλανίτιδας στα γεννητικά όργανα. Κατά μία έννοια, υποψιαζόμουν, και στη συνέχεια αποδείχτηκε σωστός, ότι αυτοί οι ασθενείς ήταν υπεργλυκαιμικοί. Το ενδιαφέρον σε αυτή την περίπτωση είναι ότι δεν γνωρίζουν ότι έχουν αναπτύξει διαβήτη. Αντίστοιχα, κατά την εξέταση του επιπέδου σακχάρου στο αίμα, διαπιστώνεται ότι έχουν διαβήτη, με αποτέλεσμα να εμφανίζουν σοβαρές μορφές μύκητα. Αυτοί, με τη σειρά τους, εκδηλώνονται με τη μορφή διαφόρων μπαλανιτών.

Σχετικά με αυτό, υπάρχει μια άλλη ασθένεια αυτής της ομάδας, πάλι στους άνδρες, η οποία αξίζει να αναφερθεί, αν και είναι λιγότερο συχνή. Πρόκειται για τη σκλήρυνση του πέους. Επίσης μια πολύ ενδιαφέρουσα ασθένεια, η οποία εμφανίζεται με παραβίαση της ακεραιότητας της ακροποσθίας στο πέος, με αποτέλεσμα να αρχίζει να χάνει την ελαστικότητά της. Στην αρχή, η ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί με διαφορετικούς τύπους κρέμες. Εάν αρχίσει να προοδεύει πολύ, είναι επίσης απαραίτητο να κόψετε μέρος της επιδερμίδας. Επομένως, αυτή είναι μια άλλη ασθένεια που σχετίζεται με τον άνδρα σε αυτόν τον τομέα.

Ποιο είναι το πιο κοινό ΣΜΝ και στα δύο φύλα;

- Ίσως το πιο κοινό από τα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα είναι τα χλαμύδια. Για παράδειγμα, το λεγόμενο Τα χλαμύδια-τραχωματίτιδα είναι ένας αιτιολογικός παράγοντας που εμφανίζεται αρκετά συχνά. Μεταδίδεται κυρίως σεξουαλικά. Για να ελεγχθεί ο φορέας αυτού του παράγοντα, εφαρμόζονται διάφορες δοκιμές. Για παράδειγμα, μετράται η ανοσοσφαιρίνη στο σώμα. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι και οι δύο σύντροφοι πρέπει να υποβάλλονται σε θεραπεία ταυτόχρονα. Διάφορα μαθήματα θεραπείας πραγματοποιούνται σε διάστημα αρκετών μηνών. Η θεραπεία είναι πραγματικά μεγάλη, αλλά επιτυγχάνονται καλά αποτελέσματα.

Πώς εκδηλώνεται αυτή η ασθένεια; Ποια είναι η κλινική εικόνα;

- Τα χλαμύδια δρα ως ενδοκυτταρικός μικροοργανισμός, δηλαδή μέσα στο κύτταρο. Συνήθως τα παράπονα είναι πιο διακριτικά: ελαφρύ κάψιμο, ελαφρύς ερεθισμός. κάποια ελαφριά έκκριση από την ουρήθρα στον άνδρα και αντίστοιχα ελαφριά κολπική έκκριση στη γυναίκα. Η ασθένεια αποδεικνύεται με εξετάσεις ορού αίματος για την αναζήτηση ανοσοσφαιρινών. Μερικές φορές, εάν η νόσος συνεχιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να οδηγήσει σε στειρότητα τόσο σε άνδρες όσο και σε γυναίκες.

Θέλω να σημειώσω ότι η μόλυνση από χλαμύδια μπορεί να είναι ασυμπτωματική, δηλαδή να μην υπάρχουν παράπονα. Και βρέθηκε τυχαία. Ο ασθενής άκουσε για αυτή την ασθένεια και αποφάσισε να κάνει εξετάσεις. Στη συνέχεια μπορεί να εντοπιστεί και να διαγνωστεί. Ή ο δερματοφλεβολόγος τον παραπέμπει για να εδραιώσει τη διάγνωση. Πολλές φορές όμως, όπως ανέφερα, ο ασθενής δεν έχει κανένα παράπονο, είναι δηλαδή μόνο ασυμπτωματικός φορέας και η νόσος ταυτόχρονα μπορεί να εξαπλωθεί και, κατά συνέπεια, να βλάψει διάφορα όργανα.

Θα μπορούσατε επίσης να αναφέρετε τα λιγότερο κοινά ΣΜΝ, εάν υπάρχουν;

- Υπάρχουν λιγότερο κοινές ασθένειες σε αυτόν τον τομέα. Για παράδειγμα, η γονόρροια (δημοφιλής μεταξύ των ανθρώπων ως τριπύρης). Με αυτόν, οι εκδηλώσεις είναι πολύ πιο έντονες και άφθονες: όπως η έκκριση πυώδους έκκρισης και έντονος πόνος - εμφανίζεται αυθόρμητα ή κατά την ούρηση. Αυτή η ασθένεια μπορεί επίσης να ανιχνευθεί και να διαγνωστεί με τη μεταφορά των γονόκοκκων. Η θεραπεία πραγματοποιείται ανάλογα. Η ενέσιμη μορφή θεραπείας δίνει το ταχύτερο αποτέλεσμα, αλλά η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί και με δισκία.

Και υπάρχουν σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα που μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές, αν φυσικά δεν διαγνωστούν και αντιμετωπιστούν έγκαιρα; Συμπεριλαμβανομένου. και κακοήθη;

- Όχι, τα ΣΜΝ δεν μπορούν να γίνουν κακοήθη. Αλλά, όπως ήδη ανέφερα, μπορεί να οδηγήσει σε στειρότητα. Το οποίο είναι αρκετά σοβαρό. Μπορούν ακόμη και να προκαλέσουν απόστημα στα κάτω μέρη της κοιλιακής κοιλότητας

Μια τόσο σοβαρή κατάσταση μπορεί να προκαλέσει τη γονόρροια για την οποία μόλις μιλήσαμε. Μπορεί να οδηγήσει σε απόστημα στο απεκκριτικό σύστημα - της ουροδόχου κύστης, των νεφρών, των ωοθηκών. Εξαρτάται από το πόσο έχει προχωρήσει η μόλυνση, πόσο καιρό υπάρχει στο σώμα, πώς είναι η ανοσία, αν θα αντιδράσει με οποιοδήποτε παράπονο ή μόνο με μεταφορά. Αυτές είναι ήδη σοβαρές συνέπειες για τον ασθενή.

Image
Image

Η αλήθεια είναι ότι η γονόρροια εξακολουθεί να υπάρχει τώρα, όπως παλιά. Δεν είναι τόσο συνηθισμένο πια, αλλά δεν είναι και τόσο σπάνιο. Ο λόγος είναι ότι οι ασθενείς άρχισαν να αυτοθεραπεύονται. Εννοώ αυτό: κάθε δεύτερος ασθενής με γονόρροια έχει υποβληθεί σε θεραπεία με κάτι. Και είτε έσβησε κάπως την ασθένεια είτε απλώς την κάλυψε, οι συνέπειες είναι για τον ασθενή. Για το λόγο αυτό δημιουργείται η αίσθηση ότι αυτή η ασθένεια δεν εμφανίζεται τόσο συχνά. Οι ασθενείς πίνουν αντιβιοτικά, και φρικτά, ελπίζοντας να θέσουν την κατάσταση υπό έλεγχο. Όμως σε όλο τον κόσμο τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται μόνο με συνταγή γιατρού, ενώ εδώ ο καθένας μπορεί να αγοράσει ό,τι αντιβιοτικό θέλει.

Υπάρχουν ασθενείς που πήραν 5-6 τύπους αντιβιοτικών πριν έρθουν σε μένα. Αλλά μετά τη λήψη 5-6 τύπων αντιβιοτικών, το σώμα έχει γίνει ανθεκτικό, ανθεκτικό και τότε θα είναι πολύ πιο δύσκολο να κολλήσει τη μόλυνση. Και θα είναι πολύ πιο δύσκολο να επηρεαστείτε.

Τελικά, υπάρχουν και υπεύθυνοι που έρχονται στα πρώτα παράπονα. Υπάρχουν και εκείνοι που αυτοθεραπεύονται για μεγάλο χρονικό διάστημα και οι συνέπειες, όπως ήδη ανέφερα, είναι αρκετά σοβαρές και βαρύνουν τον ασθενή.

Ποιο είναι το πιο χαρακτηριστικό πράγμα που πρέπει να γνωρίζετε για τα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα από την άποψη της πρόληψης;

- Όσον αφορά τα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα, σας συμβουλεύω να συμβουλευτείτε έναν ειδικό για κάθε άτυπο παράπονο που εμφανίζεται: όπως εξάνθημα. ως τύπος έκκρισης που απελευθερώνεται ή ως τύπος οντότητας. Για παράδειγμα, κονδυλώματα - μυτερά κονδυλώματα - μια εξαιρετικά συχνή εκδήλωση.

Οι ασθενείς έρχονται με εκατοντάδες κονδυλώματα Έχουμε συζητήσει αυτό το θέμα μαζί σας και η τάση δεν έχει αλλάξει πολύ. Η ασθένεια παραμένει εξαιρετικά διαδεδομένη. Ένας νέος, έξυπνος και υπεύθυνος άνθρωπος δεν μπορεί να δει αυτά τα κονδυλώματα (γυρίζουν από ένα σε δύο, τρία, δεκάδες) και να πει ότι αυτό είναι κάτι που θα περάσει από μόνο του. Και τελικά, η θεραπεία είναι μακρά και επίμονη.

Επιπλέον, ο οργανισμός έχει ήδη μολυνθεί και η ανοσία μειώνεται. Γι' αυτό γίνεται εξαιρετικά δύσκολο, μερικές φορές για μήνες πρέπει να αντιμετωπιστεί. Λοιπόν, η κύρια σύσταση: εάν παρατηρήσετε κάτι άτυπο στο δέρμα και το σώμα σας, κάτι που δεν είχατε στο παρελθόν, επικοινωνήστε με έναν δερματοφλεβολόγο, δηλαδή έναν ειδικό σε θέματα δέρματος και σεξουαλικά μεταδιδόμενων νοσημάτων.

Επειδή ένας όγκος αφαιρείται αμέσως χωρίς να μολύνει το περιβάλλον δέρμα. Ενώ δεκάδες και εκατοντάδες σχηματισμοί απομακρύνονται πολύ αργά και με δυσκολία. Και μετά υποτροπιάζουν ξανά, δηλαδή ξαναεμφανίζονται, αφού το σώμα έχει ήδη ασθενέστερη ανοσία.

Δρ Yankov, ποιο είναι το χαρακτηριστικό των περιπτώσεων στο ιατρείο σας τον τελευταίο καιρό;

- Το νέο πράγμα - από τον χειμώνα και μέχρι τώρα, είναι η έντονη τριχόπτωση λόγω της λοίμωξης covid. Κυρίως σε γυναίκες που είχαν προηγούμενη ασθένεια. Έχω πολλούς τέτοιους ασθενείς με σοβαρή τριχόπτωση στο ιατρείο μου κάθε μέρα.

Οι άντρες έχουν συνήθως ανδρική φαλάκρα, επομένως δεν είχαν τέτοιου είδους παράπονα. Υπήρξαν γυναίκες των οποίων οι κορώνες φαίνονται κυριολεκτικά στην πρώτη εξέταση. Ειδικά αν η γυναίκα έχει πιο λεπτά μαλλιά. Δηλαδή πολύ έντονη τριχόπτωση σε διάστημα ενός έως δύο μηνών. Εμφανίζεται συνήθως γύρω στο δεύτερο-τρίτο μήνα μετά την υποτροπή.

Θα ήθελα να επισημάνω, ωστόσο, ότι δεν υπάρχει σχεδόν κανένας ασθενής στον οποίο να μην καταφέραμε να σταματήσουμε την τριχόπτωση. Αυτό είναι σημαντικό να το γνωρίζουμε. Εφαρμόζουμε θεραπεία. Μου είναι δύσκολο να πω πόσο επιτυγχάνεται η πλήρης ανάρρωση, αλλά σε όλους τους ασθενείς μπόρεσα να ανταπεξέλθω στην κατάλληλη θεραπεία. Αυτό είναι το ενδιαφέρον των τελευταίων μηνών. Και άλλοι συνάδελφοι μοιράζονται για τέτοιους ασθενείς.

Και έχετε ασθενείς που έχουν καθυστερήσει τη διάγνωση και, κατά συνέπεια, τη θεραπεία λόγω αυτής της μακροχρόνιας πανδημίας;

- Φυσικά και έχω. Υπάρχουν εκείνοι που φοβούνται να έρθουν ακόμη και για εξέταση, και αυτό αντικατοπτρίζει αναλόγως την υποκείμενη ασθένειά τους. Υπάρχουν και άνθρωποι στο κρεβάτι, στο σπίτι. Δεν έχω αρνηθεί ούτε εξέταση στο σπίτι γιατί υπάρχουν άτομα με δυσκολία στην κίνηση ή που δεν μπορούν να βγουν έξω για άλλο λόγο. Ναι, υπάρχουν ασθενείς στους οποίους η υποκείμενη νόσος έχει προχωρήσει λόγω του φόβου της επαφής με άλλα άτομα, αλλά τελικά οι συνέπειες είναι πιο σοβαρές από την ίδια την ασθένεια μερικές φορές.

Μερικοί έχουν συνηθίσει την παρατεταμένη επιδημία, αλλά άλλοι δεν μπορούν. Και πάλι, σχετικά, θέλω να πω κάτι ακόμα. Υπάρχουν επίσης ασθένειες που προκαλούν φοβία, συμπεριλαμβανομένων και στον ιατρικό μας τομέα. Για παράδειγμα, η αφροδίσια και η ακαροφοβία. Πολύ ενδιαφέρουσες φοβίες. Οι ασθενείς μας που πιστεύουν ότι έχουν αφροδίσια νόσο ή ψώρα, για παράδειγμα.

Είναι η πρώτη φορά που ακούω ότι υπάρχουν και τέτοιες φοβίες…

- Έχω έναν ασθενή που έχει έρθει σε μένα τουλάχιστον 10 φορές. Και ξέρω ότι πήγε πολλές φορές να δει άλλους συναδέλφους της. Μου έρχεται δεκάδες φορές για εξέταση με την ανησυχία ότι έχει ψώρα. Μετά τη θεραπεία (επειδή μπορεί να μην υπήρχε καθόλου ψώρα, αλλά υποθέτουμε ότι υπήρξε η πρώτη φορά) η ασθένεια υποχωρεί. Αυτή είναι μια σχετικά συχνή ασθένεια, μερικές φορές αρκετοί ασθενείς με αυτή τη διάγνωση περνούν μέσα σε μία μόνο ημέρα.

Αυτή η ασθένεια θεραπεύεται σε 4 ημέρες με τη σωστή θεραπεία. Όσον αφορά αυτούς τους ασθενείς που λέω, αναπτύσσουν την αίσθηση ότι δεν θεραπεύονται. Όπως με κάθε ελάχιστο κνησμό, οποιοδήποτε απλό σπυράκι, αυτός ο ασθενής πιστεύει ότι είναι ψώρα

Αυτό ονομάζεται ακαροφοβία, δηλαδή φόβος για τα ακάρεα και σε αυτή την περίπτωση - για την αιτία της ψώρας. Και ξεκινά μια ατελείωτη επίσκεψη στους γιατρούς, που σε αυτή την περίπτωση δύσκολα μπορούν να βοηθήσουν. Στην πραγματική ακαροφοβία, όταν υπάρχει κάποιο ξύσιμο και τραυματισμός, το αντιμετωπίζουμε μαζί με ψυχολόγους ή ψυχιάτρους.

Τι φοβούνται οι ασθενείς με αφροδισιοφοβία που αναφέρατε επίσης;

- Μια άλλη πολύ συχνή φοβία είναι ο φόβος για αφροδίσια νοσήματα. Είναι πολύ συχνό σε νεαρά αγόρια και άνδρες. Αν, για παράδειγμα, κάποτε ήταν άρρωστος με κάτι και πέρασε, ο φόβος και η σκέψη ότι μπορεί να υπάρχει μόλυνση οδηγεί σε αφροδίσια. Μιλάμε για συνηθισμένη μπαλανίτιδα, η οποία μπορεί να συμβεί και με μπανάλ τρόπο. Μπορεί να συμβεί όταν πλένεστε με λάθος σαπούνι ή τζελ, για παράδειγμα. Ή αν είχε επαφή με έναν άγνωστο σύντροφο.

Μετά από αυτό, ο φόβος ήδη αυξάνεται και η σκέψη ότι μπορεί να υπάρχει μόλυνση ακόμη και κατά τη διενέργεια εξέτασης, μετά την εφαρμογή θεραπείας, ακόμη και χωρίς κανένα παράπονο, αυτό το άτομο μετά από κάποιο χρονικό διάστημα αναπτύσσει αυτή τη φοβία. Φόβος ότι έχει αφροδίσιο νόσημα. Αρχίζει να φαντάζεται ότι οποιαδήποτε φαγούρα ή εξάνθημα υποδηλώνει αφροδίσια νόσο.

Αρχίζει να πηγαίνει ο ίδιος ο ασθενής σε διάφορα εργαστήρια και μια ανεξέλεγκτη επιθυμία για έρευνα. Καθώς και για θεραπεία από διαφορετικούς γιατρούς. Υπάρχουν ασθενείς που καταλήγουν με πλήρη ψυχιατρική βοήθεια όταν αναπτύσσουν αφροδισιοφοβία επειδή ο δερματολόγος δεν έχει τίποτα άλλο να βοηθήσει. Είναι μια ψυχική ασθένεια τώρα.

Συνιστάται: